中國XXX保險有限公司XXXX分公司/中心支公司:
貴公司保單XXX項下被保險人發生XXX意外，現投保人委托XXX持本人身份證及相關理賠材料前往貴公司代為申請理賠。
委托期限:從XX年XX月XX日至理賠結束。
委托人鄭重聲明，因本委托書產生的任何法律或經濟糾紛均由委托人承擔，與貴公司無關。
客戶簽名欄:XX
負責人(簽名)
身份證號碼:XXXXX
與被保險人的關系:XXXX
日期:XXXX
受托人簽名:XXXX身份證號碼:XXXX受托人電話:xxxx日期:xxxx
註:1。如果沒有指定受益人，保險金將作為被保險人的遺產由第壹繼承人繼承(第壹繼承人為父母、子女、配偶)。
2.請提供委托人和受托人的身份證明原件。
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