申請備案企業自我聲明
申請人鄭重聲明如下：
1、本企業申請出口食品添加劑生產企業備案，保證遵守國家有關出入境檢驗檢疫法律法規的規定，所提供的所有申請材料真實、準確、有效，並對所提供的材料的真實性負責。
2、本企業充分認識到作為食品生產企業應當承擔食品安全的主要責任，能夠按照要求保留整個食品鏈（包括從初級產品開始到最終消費整個過程）的食品安全信息，保持產品的可追溯性。
3、本企業了解並能符合國家和相關輸入國法律法規和食品安全衛生標準；
4、本企業承諾：本企業生產的產品中所含成分均已經境內外主管部門批準並按規定範圍生產加工，沒有在食品中使用任何未經批準的化學物質、生物物質或其他可能危害人體健康的物質。
5、本企業已經根據《出口食品生產企業安全衛生要求》和國家、相關輸入國法律法規和食品安全衛生標準進行了自我評估，並對自查所發現的問題進行了相應整改。經自我評估認為已基本滿足出口食品生產企業備案要求，具有與生產、加工、儲存的食品品種、數量相適應的場所、專業技術人員、生產管理人員和保證食品安全衛生的規章制度，依照國內外法律、法規和食品安全標準進行生產、加工、儲存，保證食品沒有受到致病微生物、化學成分、環境汙染物或其他有害物質的汙染。
申請企業法人代表（或授權負責人）簽名：
（蓋公章）
年 月 日