為貫徹落實安徽省人民政府《關於基層醫療衛生體制綜合改革的實施意見》(皖政〔2009〕122號)、《嶽西縣基層醫療衛生機構崗位績效考核和內部分配指導意見(試行)》、《嶽薇〔2010〕3號文件精神，為充分調動我院職工工作積極性，提高服務質量和效率，建立按崗定薪的內部分配激勵機制，圍繞“以病人為中心”開展各項工作，加強勞動紀律和醫德醫風管理，努力提高服務水平和工作效率。結合我院職工崗位情況，經院委會和各工會研究決定，特制定《黃薇鎮衛生院績效考核方案(試行)》。
壹、評估原則
堅持公益性辦院原則，績效考核與社會效益掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式、綜合評價和合理的量化考核方式，以基本公共衛生服務和基本醫療服務為重點，促進我院職工全面履行職責；堅持自評與定期考核相結合；隨時準備接受上級領導的監督和考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實行優勞優酬，兼顧公平；向壹線崗位傾斜，向重要崗位傾斜；適當拉大差距的原則。
二、評估主體
衛生院績效考核領導小組根據《黃薇鎮衛生院績效考核方案》和《黃薇鎮衛生院崗位責任書》對各崗位人員進行考核。綜合考慮不同崗位的風險、責任和兼職情況，崗位系數確定如下:衛生崗位0.12，醫療崗位0.12，中醫崗位0.12，管理崗位0.12，信息崗位0.11，護理崗位0.66。
三、評估方法和程序
員工自己根據評估標準進行自我評估。同時要求每個員工書面匯報上周工作職責和分配任務的完成情況，並根據計劃進行自評。醫院績效考核領導小組根據自評結果和考核標準，每月初通過閱讀材料、現場檢查、現場問卷調查等方式對上月工作進行評價。
第四，績效工資的計算
1，基本績效工資用於完成基本任務。是崗位津貼、留用津貼、夥食津貼、交通費合計的70%。在主考核方案中，嶽西縣黃薇鎮衛生院崗位說明書完成百分比。計算方法是提取晨會每人2元，總值班為每人每天10元。剩余部分乘以工作任務完成百分比，即為當月基本績效工資部分。
2.獎勵性績效工資用於考核不同崗位的風險、責任和兼職情況。是當月醫院收支結余的45%(人均不超過400元，不足時按實際數額計算。激勵性績效工資按照預決算制度執行。績效工資核算表中所列激勵性績效工資金額為財務經理預算的收支余額，決算後多退少補)。主要考核德、勤、績、務數量、務質量、群眾滿意度等工作任務得分，以及上月優秀獎、值班醫生、通訊補貼(院長通訊補貼80元、崗位補貼90元)、公共衛生服務下鄉補貼、每周分配任務完成情況、獎懲加減。壹是當月評選出200元作為優秀人員獎勵基金。然後提取值班醫生每人每天5元。只不過提取的剩余部分乘以考核標準的分值比例，加上獎懲的加減分，再乘以崗位系數，就是該崗位人員當月的獎勵績效工資。
3.如果壹票否決扣除當月基本績效工資加上激勵性績效工資，扣除責任就是當月預支的績效工資。
4、鄉鎮衛生院員工月度績效考核結果，作為上月收入分配的主要依據；年度考核結果作為晉升、分配、獎勵、聘用、續聘和解聘的主要依據。
根據績效考核結果，確定量化考核分值。可以根據以下公式計算:
個人績效工資=可分配績效工資總額/總人數系數×(崗位系數+量化考核換算值)
其中，量化考核換算值為:優秀0.3；合格0.2；不合格-0.1 ~-0.3。
動詞 （verb的縮寫）績效考核的內容:
品德、勤奮、業績、服務數量、服務質量、群眾滿意度和負面指標。
(1)德、勤、績評價是指員工的醫德醫風、行業作風、出勤率、遵守醫院規章制度和各種報告數據的準確性。
(2)服務次數是指職工基本醫療服務和公共衛生服務次數，包括門診治療和護理、住院治療和護理、處方定價、預防接種、孕期管理、分娩、婦科門診治療和住院、檢查和心電圖、放射和b超、支付收支、九項基本公共衛生服務。
⑶服務質量是指各崗位的業務素質合格率，包括:門診和住院部病歷書寫合格率、院內外診斷合格率、護理記錄合格率、消毒登記合格率、處方定價合格率、繳費登記和票據統壹合格率、九項公共衛生服務填表合格率、各種數據網上填報準確性。
(4)群眾滿意度是指聽取群眾意見，評價每個員工的滿意度。
⑸否決指標是指在發生醫療糾紛、差錯和事故以及醫德醫風敗壞時實行壹票否決。如果當月有否決，當月沒有內部績效工資。
第六，評估標準
壹、每個員工的績效工資采用百分制考核:品德和勤奮占25%，服務數量占30%，服務質量占35%，群眾滿意度占10%。考核中每扣分壹次，個人績效工資除以100分的數字金額進行扣分。根據實際余額和個人得分的大小，將發放獎勵性績效工資。
2.院長薪酬用於獎勵績效考核。如果他不參加考核，就拿第壹個員工獎勵標準進行核算。
德、勤評價標準和方法(25分)
1，醫德醫風、勞動紀律和行業作風(10分)
⑴堅持“以人為本，以患者為中心”的服務理念，與患者及家屬爭吵壹次扣1分。
(2)收受患者紅包並索要禮金的，壹次性扣1分。
(3)部門和個人私自收費，私自銷售藥品和器械，發現壹次扣1分。凡在計劃生育手術和計劃生育證明中弄虛作假、非法接生、引產、引產和進行非醫學需要的胎兒性別鑒定的，扣除當月全部工資。實施者應承擔國家相關法律法規規定的壹切經濟和法律責任。
(4)規範新農合醫保、門診、住院運行。醫保和新農合資金是群眾的救命錢。他們必須按照上級的規定和計劃進行操作，責任紀律要嚴格。醫療組應掌握住院指征，完善病歷書寫和用藥指征，按規定辦理自費藥品。在醫保、新農合運行中違規者，壹次扣2分。雙方應承擔所有責任。
5]擅自增加收費項目，提高或降低收費標準，壹次性扣1分。
[6]醫務人員相互破壞，不團結協作，發現壹次扣1分，實施誡勉談話。在員工中制造是非，攻擊工友，擡高自己，吵架，搬弄是非，損害單位和他人名譽的，扣4分，發現屬實的上報縣局處理。
壹次提高服務質量，改善服務態度，凡對患者漠不關心，置之不理，推諉或互相較勁，工作拖沓，扯皮，不認真負責，造成不良影響的，發現壹次扣1分。
不能按時完成領導交辦的任務或不服從領導的工作安排，壹次扣5分，實行誡勉談話。
(9)工作人員吵架或打架，說或做不利於團結的事，壹次扣1分。
⑽科室物品擺放不整齊，衛生條件差。如有檢查發現，扣1分。
⑾不穿工作服、掛胸卡、上班穿拖鞋、上網聊天(打牌、遊戲)、上班與他人接觸、上班帶孩子、上班做私事等。，壹次扣1分，上班喝酒扣5分。不服從總值班調度，壹次扣2分。不服從院長調度，拒絕執行安排的事項，每次扣5分。所有部門都應該厲行節約，人們應該停止用電。違者將支付超支費用，扣3分。設備損壞，個人負責賠償。
⑿上班或值班時無正當理由在醫院聚集打牌，每次扣1分，並予以誡勉談話。
【13】有事外出，不委托代課，不說明去向，扣2分。如發生醫療糾紛或意外，後果由您負責。
【14】工作中不嚴格按照技術操作常規，不積極參加集體主辦的業務學習和勞動，遇急危重病例不積極配合搶救，壹經發現扣5分。首診醫師遇疑難病癥未邀請會診，或被邀請醫師拒絕配合，壹次扣2分，醫師超出服務能力未及時轉診扣5分。
⒂門診、家訪和急診時，所有臨床醫務人員應隨叫隨到；藥房工作人員要耐心細致，不要在辦公時間外出兌換小硬幣，也不要讓患者代為兌換小硬幣。發現壹項扣1分。
2.出席率(15分)
(1)嚴格執行24小時值班制度。醫生應遵循排班表，雙科室應遵循輪崗，單科室應遵循行政輪班人員。如需請假先在本科室工作調整，不調整不上班者按曠工處理。行政班每月工作天數不少於26天，少壹天扣當月相應固定工資；每月出勤超過26天的，每多出勤壹天加1分，滿勤加2分。個人晉升、學習、考試、輪崗班所在部門調整、行政班人員安排工作不計算在內。
⑵自覺按時上班，每天值班和交接班，提倡早上班晚下班，未及時簽到扣1分。遲到早退5-10分鐘，未提前詢問扣1分。曠工1小時以上按壹天平均工資處理，未請假曠工壹天扣4分，曠工三天扣當月全薪。
(3)按時參加小組會議和學習，無故不參加會議、培訓、早會扣2分。
(4)堅持24小時服務，上班不離崗，無正當理由離崗的，按離崗處理。曠工5分鐘扣2分，超過1小時按曠工處理。包庇脫崗的，按脫崗處理。下班後保持聯系，聯系不上信息不口頭告知，影響治療造成不良後果的，每次扣2分。(手機換號，信號死角，及時通知單位。未能及時辦理的，按本條款辦理)。造成醫療糾紛或事故的，應承擔相應的經濟和法律責任。服從安排，按時積極參加集體活動，無故不參加扣1分。
5]各種法定節假日需要提前辦理請假手續。請假者自行安排換班和工作交接。醫療組組長審核應在不影響醫院正常運轉的情況下批準，並報院長批準。請假三天以上的，由院長批準，請假由辦公室主任簽字備案。遇到緊急情況可以離開崗位及時趕到。每次請假未及時終止扣1分。婚假、喪假各7天，按日平均績效工資遞補。期滿不歸者，按缺勤天數從日工資中扣除。產假90天，晚婚晚育加30天，獨生子女加30天，剖腹產加15天。這段時間只享受基本工資加績效工資的壹半，到期不歸的算曠工，扣除日常基本工資，不享受績效工資。
【6】病假:小病堅持上班，大病憑縣級以上醫療機構證明辦理病假手續。壹個月內享受基本工資加壹半績效工資，壹個月以上不享受績效工資，三個月以上請示主管部門後解決。
(7)事假:3天以內，科室內部調整必須經院長批準，但不得超過壹周。超過壹周不辦理請假手續的，按曠工處理，扣除工資總額的日均工資。
四服務質量評估標準和方法(35分)
1基本醫療質量考核標準方法(35分)
①檢查當月門診工作:規範診療行為，嚴格執行各項制度(首診負責制、門診病歷書寫制、處方書寫制、交接班制、急危重癥搶救制、轉診制等。)，不合格扣2分；門診單據書寫不規範，診斷符合率低於90%扣2分；處方書寫不符合四色處方和特殊藥品處方，處方項目填寫少項，無醫生簽名。發現壹次扣2分；不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，使用目錄外藥品扣2分；門診使用兩種或兩種以上抗生素的處方百分比小於20%，未做到扣2分；將患者轉診到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械扣2分，每張處方扣1分。應急救援不及時，無救援記錄和觀察記錄，扣2分；漏報、謊報、瞞報傳染病扣4分，依據法律法規追加處罰。
②檢查當月住院工作:住院指征不明確、未嚴格執行合作醫療制度、未認真宣傳合作醫療政策扣2分；無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二次查房，病歷書寫合格率低於95%，扣2分；未填寫醫院感染監測表的，醫院病歷將及時歸檔。出院後3天患者仍不能歸檔，扣10分，每壹例評定為壹級病歷扣2分。出現三級病歷扣50分，責令重寫，2例待崗。
③不積極參與居民健康檔案建立和老年人健康保健管理扣2分；不積極參與傳染病防治和突發公共衛生事件應急處理的扣2分；不積極參與慢性病(高血壓、糖尿病)管理扣2分。
2、護理質量考核標準方法(35分)
檢查當月護理工作，未嚴格執行各項規章制度(護理執行制度、護理查房制度、交接班制度、緊急搶救制度、醫院感染控制制度、消毒隔離制度、病人談話制度、護理文書書寫制度等)扣6分。);隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院護理記錄、危重病人護理記錄，不達標扣4分；使用常用消毒劑、配制不正確、更換消毒劑不登記、高壓消毒無指示卡、不登記、紫外線消毒、氧氣瓶和濕化瓶消毒不規範、不登記扣6分；壹次性醫療用品和醫療廢物不能無害化處理，扣6分；急救設備完好率低於100%，急救藥品不全或過期扣6分；不能做到科室、輸液大廳、病房、床單、被子整潔、幹凈的扣2分。
3、婦幼保健考核質量標準方法(35分)
檢查當月婦幼保健工作，未嚴格執行婦幼保健法及各項公共衛生制度、各項診療操作制度、值班制度扣2分；未建立保健手冊的孕婦或0-3歲兒童扣2分；孕管、子管登記不合格每壹例扣2分；各類報告信息不及時、不規範的，每處扣2分；住院病歷、門診掛號、處方書寫不規範、不及時，每份扣2分；分娩無登記、住院無病歷、體檢無登記每例扣2分；免費孕檢和兒童檢測發現1例未登記報銷扣2分；產婦住院分娩不按規定提供補助，每例扣2分；未按規定為育齡婦女孕前和孕早期補充葉酸的，每例扣2分；不認真宣傳或不落實新型農村合作醫療補償政策扣2分；不積極參與老年人健康檔案、健康監護管理的扣2分；不積極參與慢性病(高血壓、糖尿病)管理扣2分；不積極參與傳染病防治、新生兒疾病復查、監督新生兒乙肝疫苗首針接種、指導首針接種，突發公共衛生事件應急處理扣2分；不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣2分；嚴格出具出生醫學證明，嚴禁鑒定胎兒性別。做不到，扣2分，風險自擔。當月不能準確評定的項目，實行單項扣款或補償制年終總算。
4、公共* * *衛生服務質量考核標準方法(35分)
檢查當月規章制度的執行情況，法律法規的執行情況，如不符合或不執行扣2分；適齡兒童基礎免疫接種率和強化免疫接種率每月低於90%的，扣2分；兒童建卡、建冊、預防接種月登記率低於100%的，扣2分；新擴大國家免疫規劃疫苗指定範圍和人群接種率低於80%，扣1分；預防接種門診管理和操作不規範，扣1分；壹次性醫療用品無害化處理不及時，醫院感染處理不規範，扣2分；疑似預防接種副反應未及時處理，且報告不及時，扣2分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育材料、健康教育宣傳欄、健康教育材料檔案的，扣2分；居民健康教育知曉率低於50%的，扣1分；不積極參與轄區內健康檔案建立，扣1分；轄區內健康檔案合格率小於95%，1分；轄區內衛生檔案歸檔不及時，1分；轄區內健康檔案管理率低於80%，1分；傳染病報告率、及時率、準確率低於95%的，扣1分；非住院肺結核病人和艾滋病病人治療管理不到位的，扣1分；轄區內慢性病(高血壓、糖尿病)管理不符合要求的，扣1分；未對轄區重性精神疾病患者進行登記管理的，扣1分；對* * *突發公共衛生事件不能積極參與處理的，扣2分；少於* * *場所、學校、職業高危場所開展健康指導，扣2分；轄區內殘疾人康復需求篩查率低於80%，扣1分；不積極參與農村衛生服務壹體化管理，扣2分。
5、檢驗、心電圖、放射、b超質量評估標準方法
兼職部門實行加減法。按常規檢測，分值0.5/人，生化分值1/人，心電圖分值0.5/人，b超室分值1/人，放射科分值1/人。檢查當月本部門各項規章制度的執行情況，扣2分；查檢查、心電圖登記簿，缺1例扣2分；抽查報告，發現壹項不合格或不準確扣2分；檢查使用過的壹次性醫療用品未按規定及時銷毀，壹次扣4分；院感落實不到位扣2分；檢驗設備維護不到位扣2分；檢驗試劑未按要求驗收和保存扣4分；發現使用過期、無效和不合格檢驗材料扣4分；檢查報告不及時發現壹例，扣4分；不積極配合* * *公共衛生服務項目，每次扣4分。查當月放射、b超登記本，缺1例扣2分；發現檢查不及時、報告不及時扣4分；發現報告不完整或不規範扣2分；臨床和影像學診斷與臨床和b超診斷符合率小於90%，扣4分；科室不衛生扣2分；防護不到位扣2分；影片未統壹備案扣2分；機械設備維護不到位扣2分；嚴禁鑒定胎兒性別，發現壹例當年無工資，壹切責任自負。
6、財務收款質量考核標準方法(35分)
當月檢查未嚴格執行財務制度扣4分；未依法建帳扣2分；檔案管理不規範扣2分；結算不規範，收支未納入縣國庫支付中心統壹核算，扣4分；現金和存款登記不及時扣2分；現金與賬單不符扣2分；登船、記賬發現錯漏扣2分；未按規定收費壹次扣2分；發現費用或單據造假的，壹次扣4分；新型農村合作醫療住院和門診統籌結算不及時扣2分；將公款借給他人或私自貪汙挪用的，壹次扣4分，除追回公款外，還將依法從嚴處理。
7、中西藥房質量評估標準方法(35分)
查當月藥房制度未落實到位扣2分；檢查當月藥品零差率未達到100%，扣4分；處方定價準確率未達到100%扣2分；處方點評合格率低於98%扣2分；未按時采購基本藥物和輔助藥物\中藥飲片扣2分；發現采購目錄外藥品扣4分；未及時登記藥品驗收扣2分；藥品過期、發黴、變質、蟲蛀扣2分；對報損藥品無客觀說明的，委托人扣5分，藥房工作人員必須在藥品有效期前3個月通知臨床醫生，每月處方未按期匯總對賬的，扣2分；壹次換錯藥不及時，扣2分，差錯和事故責任自行承擔；發現私自購買藥品扣2分；特殊藥品存放不當扣2分；藥房管理臟、亂、差扣2分。
五服務量考核標準和方法(30分)
2.當月醫生考核次數:
姓
門診、住院、心電圖、b超、放療、理療。
X X X 90 3 5 3 5 3 5
X X X 90 3 5 3 5 3 1 5
X X X 90 3 5 3 5 3 5
X X X 30 1 5 1 8
當月部門考核數量:超額完成任務後加分:
(1)門診西藥處方0.15分/人次，中藥處方0.3分/人次(掛號不計分)，夜班0.5分/人次(掛號不計分)，急診1分/人次(掛號不計分)，住院3分/人次(病歷不計分)，手術主刀5分。門診小手術1分/人。化驗、心電圖、b超、x光0.2分/人。
(2)公共衛生部門:60人/月有健康檔案，5名村監督員/月，7個健康教育宣傳欄/月。其他公共衛生和基礎免疫及強化免疫不低於2009年的月平均水平。如果每個完整檔案得分超過0.5，後續將動態更新0.05/次。健康教育宣傳欄1分/塊。0.05/次。二等苗每次加0.5分。
⑶護理室任務數150人次:超額完成任務後加分:肌肉註射皮試0.075分/人，輸液0.15分/人，住院1.5分/人，手術2分/人，門診小手術0.5分/人次。夜班9點後0.5分/人次，重癥監護和病房患者加0.1分/小時(掛號不計分)。灌腸導尿2分/人，
⑷西藥房:任務數350人次:超額完成任務後加分:每張處方0.02分\取藥0.08分，中藥每張處方0.05分，取藥0.5分，藥品采購驗收按20個藥品品種1分。
5.出納處:任務數350人次:超額完成任務後加分:每人0.05分。住院按0.5分/人計算。
[6]辦公室完成整合管理任務，完成各科室和村衛生室賬目報表，藥品零差率銷售，防止患者推諉，學習使用基本藥物目錄加10分。500元每增加壹筆收支差額給予1分。收發文件加1分。完成水電管理加5分。醫保、優撫門診、殘疾人項目服務0.1分/人次，統籌考勤安排、績效考核管理、核算2分/周。
(7)保健科:5人/月檢查指導三位壹體；根據上級規定和進度，每月完成公共衛生服務項目指標數；按月完成全鎮兒童保健和產婦保健，每次產後訪視支付1積分。每超出建檔立卡發證任務加0.5分，平產住院加3分，新生兒采血加2分，憑證加0.27分。
擔任辦公室主任、醫務、公共衛生、中醫組組長、護士長加10分/月。婦幼保健、藥事管理、出納加5分/月。
(9)學習和活動組織者每次獎勵2分，參與者每次獎勵0.5分(有考勤和學習記錄)。在我院網站發表的每篇文章加2分，向上級媒體發送論文、簡報、新聞加3分，發表壹篇市級文章加5分，省級10分，國家級加20分。每個部門或個人收到錦旗、感謝信、表揚信每次加10分；政府、主管局及相關部門a加10分；
六人民滿意考核標準和方法(10分)
醫院有群眾意見箱，公布投訴電話，制定患者投訴處理制度，每發現壹次扣2分；每月對醫務人員進行5次群眾滿意度問卷調查，群眾滿意度低於80%扣2分；70%扣3分；60%扣5分；8分扣50%；低於50%得0分。
7.否決指標的評估標準和方法
當月醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風惡化的直接責任人，壹票否決，當月無內部績效工資。
八項負債扣除項目:
①有下列情形之壹的，由當事人承擔壹切經濟法律責任，當月無績效工資:①依法執業，按章操作，嚴禁無證執業，或無證執業、超範圍執業造成的壹切責任。(2)使用過的壹次性醫療用品未及時處理、隱藏、丟失或出售的，處以罰款。(3)出納室現金被盜或丟失。(4)中西藥房、護理室、手術室、產房、防疫科、實驗室的藥品、生物制劑全部因未報廢而被罰款。⑸配藥應準確，差錯率不超過規定標準。半年庫存不足不超過500元的賠償兩倍，超過500元的除罰款外壹律停職。[6]醫生錯開處方，藥房誤發藥品，護理誤註射，輸液有異物，護理脫崗，造成單位損失。
(2)有下列情形之壹的，當事人承擔全部法律責任和50%的經濟責任，並扣除50%的績效考核總分。
(1)因醫療文書、文件、病歷、化驗、放射、b超、心電圖報告；處方、x光片、收費掛號、受理掛號、門診掛號、病歷損毀或丟失，造成相關案件糾紛或證據滅失的，後果由當事人自行承擔。(檔案至少保存2年)
(2)藥房驗收藥品，因質量不合格，未報告，驗收登記項目不全，服藥計劃不良，造成單位藥品品種積壓，臨近有效期未報告，中藥要勤曬，按方處理，黴變、蟲蛀、蟲害未曬造成的損失，以及罰款金額。
⑶壹次性醫療用品銷毀不當，登記不全被罰款。
(4)在正常的醫療活動中，因原始記錄不全、證據不足、證據不充分而發生糾紛和事故，造成經濟損失的。
5]門窗因未按要求上鎖而被盜造成的損失(現有條件無法防止的除外)。
(3)不主動或不執行院領導安排，不參加各種特殊、突發、緊急情況，不參加公益活動、義務勞動、突發公共衛生事件、群眾性防疫、防汛、消防、搶險、搶救危重病人者，當月無績效工資，報上級部門調查處理。
七。績效考核的管理和監督
1.績效考核方案及各崗位細則經院委會和工會會議討論通過後實施，並報縣衛生局業務股和財務股備案。2010年2月，內部績效工資制度試行。
2.對每位員工的績效考核，根據黃薇鎮衛生院崗位說明書中的任務完成百分比、德、勤、績、務數量、務質量、群眾滿意度等績效考核方案的任務分值，以及每周分配任務的完成情況和獎懲加減情況，填寫《績效考核分值計算統計表》並由本人簽字。報辦公室報銷人員核實匯總，提交院委會和職工代表參加的績效考核領導小組，並於每月5日前組織各崗位1月份績效考核，填寫績效工資計算表和績效考核得分計算統計表，並將考核結果在內部公示3天。
3、月度內部績效工資表，要附《嶽西縣黃薇鎮衛生院月度崗位績效考核表》及以上說明性文件，作為核算的依據。