剖腹產是能解決胎兒難產、威脅母體生命等壹系列問題的壹種手術。孕婦在孕期可能因為各種原因無法自然分娩,不得不采取剖腹產的方式來結束分娩。其優點也較多,比如可以免除產婦陣痛時的疼痛;可以避免自然生產過程中發生的突發的情況等。但在選擇順產還是剖腹產時,部分家屬卻不同意剖腹產,在協議上不簽字。這其中具體存在什麽風險呢?
孕婦剖腹產家屬不簽字根據侵權責任法第55條的規定,需要施行手術、特殊檢查、特殊治療的醫務人員,必須向患者說明醫療風險還有替換的醫療方案等情況,需要征得患者書面同意,如果不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明並取得書面同意。
律師認為,在法律效力上來說,侵權責任法優先於《醫療機構管理條例》,如果產婦符合剖宮產指征,並強烈要求剖宮產,那麽醫院應當優先考慮產婦的自主決定權。
手術同意書的簽名要達到法定年齡,沒有任何精神意識障礙,在自主行為能力可以自己做主的話,這種病人可以自己簽名的。有律師表示,如果醫院在家屬拒絕簽字的情況下不進行手術,從法律層面來說並無不當,但有倫理風險。
廣東利衡律師事務所律師 陸仲飛表示:我覺得從另壹個角度來說,既然身體是屬於孕婦的,應該從孕婦自己去決定,否則這樣不利於患者的治療。
剖腹產的缺點有哪些?壹、哺乳變得不穩定
剖腹產後的孕婦,從手術後第3天開始,會有初乳,手術部位疼痛嚴重,恢復期長,很難哺乳。但即使沒有初乳,也要讓孩子吸允乳頭,多按摩有助於孕婦緩解淤血,這樣才能更好地哺乳。緩解疼痛的鎮痛劑會通過母乳傳達給孩子壹小部分,但是沒有太大危害。
二、手術後恢復慢
要持續註射抗菌劑和鎮痛劑,仔細觀察產婦有木有手術後遺癥。自然分娩的孕婦活動起來比較容易,再加上給孩子餵母乳,所以骨盆收縮較快,能更好地發揮自愈能力,但剖腹產的產婦手術後疼痛,再加上傷口需要愈合,因此比自然分娩的產婦恢復的慢。
三、可能會誘發炎癥
如果沒有特別的炎癥反應(發燒、傷口疼痛或化膿等異常),只是單純的癢就沒有大的問題。子宮內、子宮肌肉層、腹部皮膚等位置發生炎癥,可能會發展為腹膜炎,需要接受治療。腹膜炎大部分是在手術後1-2周內發病。
四、可能會大量出血
剖腹產手術出血量很多。因子宮收縮不良,會發生大量出血,皮膚及腹壁也可能出血,當然這種情況 比較少見。發生出血時,部分孕婦要註射子宮收縮劑或進行按摩。
五、可能有手術後遺癥
接受剖腹產手術的產婦,約1%-2%子宮會留下傷口,也可能會跟其他臟器發生粘連。這樣在第二次剖腹產手術或接受子宮肌瘤手術時,可能會發生問題,危險性很高。如果發生腹膜炎或羊水、脂肪塊堵住肺血管而導致肺栓塞,或因感染導致敗血病,嚴重時會導致產婦死亡。因剖腹產導致的死亡是自然分娩的4倍,因並發癥等再次住院的可能性也高達2倍。