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四大兒童醫院 守護孩子健康

四大兒童醫院 守護孩子健康 妳家小寶貝生病都到哪裏看醫生呢?不曉得家長們有沒有過這樣的經驗;帶孩子到大醫院或診所看病,兒科門診前人滿為患,候診時擔心其他幼童的病毒交叉傳染給孩子,好不容易進了診間,卻又無法與醫生細談孩子的癥狀。 其實,為了創造兒童友善就醫環境,衛福部已於去(2014)年3月初核準臺大、馬偕、彰基及中國醫藥大學等4家醫學中心分設兒童醫院,透過細分診別與整合醫療資源,提升急、重癥的服務,嬰幼童可以在專屬就醫環境下,獲得更優質的醫療照護。 本刊專訪四大兒童醫院,分別針對醫療特色、重點科別、專屬設施等不同項目做詳盡的介紹,爸比媽咪可以根據需求選擇適合的醫院,讓專家為寶貝的就醫品質把關。 臺大兒童醫院友善醫療呵護幼苗

走進臺大兒童醫院壹樓大廳,從櫃臺到診間外的候診區、醫務站,處處可見「用孩子的高度」設計的硬體設施,明亮的采光與配色既緩和了病童的焦慮感,也讓醫護人員在潛移默化的環境下「用孩子的口吻」與病童溝通。臺大兒童醫院院長吳美環強調,在少子化的社會,更要讓有誌從事兒童醫療的醫護人員明了兒童醫院的核心價值,就是「站在兒童的立場思考如何治療兒童」。

落實友善醫療病童福音 在以兒童為本的前提下,院內處處可見友善醫療的足跡;在兒童放射科,除了有專業的兒童放射科醫師與護理人員,病童在做電腦斷層掃瞄或放射線治療前,還有輔導師為其做心理建設,透過情境設定的方式啟發病童轉換想法,自發性接受檢查;同樣的場景也在兒童腫瘤病房上演,癌童在做骨髓、脊椎檢查前,輔導師會協助穩定情緒,讓癌童不必鎮定麻醉就可以順利進行檢查。在復健室,院方則以野生叢林為設計主題,讓因身體不便而缺乏安全感的孩子,或需要長期特殊照護的病童,能卸除自我防線融入其中。對於想獲得更多衛教資訊,或在照顧孩子之余想喘口氣的家長,家庭資源中心則是心靈歇息的港灣。

不過,友善醫療並無健保給付,甚至會讓健保給付收入相對減少,是否會造成院方負擔?吳美環院長說,孩子成長只有壹次,為了讓他們日後回想這段就診回憶是美好而非充滿恐懼,這些付出「很值得」。兒童醫院自推廣友善醫療以來,獲得許多基金會與朋友大力支持,這些社會資源讓病童在充滿愛的環境下就診,也見證了臺灣的力量。

談到醫療團隊,吳美環院長表示,臺大不僅有最完整的兒童醫療專科與25個次專科醫療團隊,整合性門診也是重點發展的項目,譬如全國首創的「成人期先天性心臟病中心」。為什麽特別強調成人?她分析,先天性心臟病患者通常需要從小壹路追蹤至成人,但先天性心臟病歸屬兒童心臟專科,因此患者在成人後因其他醫療需求就診時,成人心臟科醫師可能無法完全掌握狀況,以致病童長大後仍須回兒科就診。為解決這個問題,臺大成人期先天性心臟病中心,為不同類型的先天性心臟病病患量身打造專門的照護手冊,如此當病人因其他問題就診,即可靠此手冊讓醫師了解自身病情。

中心同時為先天性心臟病病患提供從胎兒到成人的「全人照護」,透過階段 *** 結合病友團隊的資源,讓孩子得以安心成長。另外,為提升國內兒童神經肌肉疾病的照護水準,院方成立「神經肌肉疾病聯合照護門診」,集結小兒神經科、小兒復健科、小兒骨科、基因醫學部等各科醫師組成團隊,為病童打造個人化的健康照護計畫,提升病童的身體健康及生活品質,並減少住院機率,降低健保負擔。另有結節硬化癥整合門診、神經母細胞瘤手術及醫療研究特別團隊、兒童頑固型癲癇癥治療團隊、兒童腦血管毛毛樣病團隊等特色醫療,提供病童全方位的服務。

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兒童版醫療網獨步全國 做為全國兒童醫院的領航員,臺大兒醫的加護病床數量高達65床,急重癥照護已達世界級水準,加護病房則針對不同型態、不同年齡層的病童分為三類。童趣療愈的就醫環境降低病童對醫院的排斥感,無論是以海洋為主題的健兒門診,或是以動植物影像裝飾的電梯門、病房遊戲室及館藏豐富的家庭資源中心,都可見其打造兒童專屬醫療空間的用心。

不僅硬體設施全面「兒童化」,針對行動網路世代的寶貝,臺大也設計全國唯壹的兒童版醫療網站,也就是兒童醫院首頁左下角的「Q比兒童健康樂園」。點進「健康資訊館」有各科醫師親自撰寫詳盡的衛教資訊,及提供家長咨詢的發問區,還有以故事書形式呈現的健康知識平臺「健康魔法學校」,書中人物如校長、訓導主任皆以臺大醫院主管為摹本,吳美環院長則為教務主任,腳本由癌癥醫院放射腫瘤科的黃昭源醫師設計,針對氣喘、燙傷、防曬等生活化主題咨詢專業醫師,以孩子的語言撰寫對白。「發現樂園」以兒童醫院的吉祥物Q比為主角介紹臺大兒醫的歷史與院內各樓層設施。「遊戲天地」有歡樂拼圖、器官拼圖等線上小遊戲。「秘密基地」則會定期發布院內健康講座的相關資訊。

回憶臺大兒醫的小故事,吳美環院長記憶最深的是林誌玲的秘訪與林書豪的簽名海報,而這要從兒童腫瘤病房遷進兒醫大樓後說起。近年來工作重心移往大陸的誌玲姐姐,在得知癌癥病房有她的小粉絲後,便低調前往探視。吳美環院長說,那名小粉絲是位十幾歲的青春少女,為降低感染風險被關在隔離病房中。當時誌玲姐姐穿上隔離衣去探望她,短短十幾分鐘的會面裏,少女的眼神壹直散發無比明亮的光芒,隨醫護人員隔著玻璃觀看的吳美環院長說「看了就覺得很感動」。與林書豪牽線則是壹個機緣,吳美環院長無意中得知許多癌癥病房的小男生喜歡林書豪,便親自聯絡林書豪的經紀人,無奈林書豪在臺行程太滿,無法親自前往探視,做為補償,便送了兩張簽名海報給臺大,「海報至今還掛在癌癥病房的墻上!」吳美環院長笑道。提及為癌癥病童圓夢的契機,她說,只想讓病童們知道,雖然罹患如此嚴重的疾病,他們仍不孤單。

四大兒童醫院 守護孩子健康

以病童為中心全方位發展 身為兒童醫療的典範與守護者,同時扮演孕育兒科人才的搖籃,從全國第壹個小兒科到 *** 通過法案後第壹家成立的兒童醫院,「108年來,臺大對兒童的使命感始終未曾消減」吳美環院長堅定地說。兒童代表國家未來20、30年的生產力,所有對兒童的投資都是無價的,而要讓兒童有好的就醫環境,醫療、教育、研究必須環環相扣,才能織出壹張緊密的兒童醫療網。也因如此,臺大與 *** 合作,將研究落實在政策上,現今通行全國的大便卡,就是為突破膽道阻塞治療瓶頸而發想,如今大便卡制度已納入健兒手冊,讓幼童提早檢查、提早治療,施行成效卓越。對於兒童醫療現況,她表示,臺灣的兒童醫療人才水準在亞洲數壹數二,因此要維持領先優勢並不難,重點是要讓兒科醫師在專業領域獲得成就感、避免讓值班醫師過勞,才能讓優秀人才留在醫院服務。談到兒童健康照護,她分析,臺灣健保目前還停留在治療疾病的層面,未來應加入促進健康的概念,才能擴大照護的視野,提高兒科醫療的層次。

而在兒科多年,看了這麽多來來去去的病童,吳美環院長也有感而發,認為家長就像壹張白紙,在求醫路上,往往因為不懂如何過濾正確資訊,而走了許多冤枉路,因此延誤孩子的就醫時機。她呼籲家長,壹旦發現孩子生病,最好循正規管道如醫院、專業醫學會網站蒐集資料,不要被網上道聽塗說的錯誤資訊誤導,以免讓孩子錯失診治的最佳時機。

如同吉祥物Q比頭上的芽象征每個兒童都是壹株初破土的嫩芽,臺大兒童醫院就像壹個生機蓬勃的大型有機體,院內各部門則是在其中生長的壹叢叢小型有機體,吳美環院長笑稱自己像花園中的園丁,當有花朵需要灌溉,便提水澆灌,給予它們養份。她說,未來臺大兒醫不僅限於單壹領域的開發,而是以病人為中心發展全方位醫療。做為全國兒童醫院的總舵手,臺大未來將繼續在國際化的航道上乘風破浪,帶領臺灣兒童醫院走向世界,為兒童醫療開創嶄新的明天。

四大兒童醫院 守護孩子健康 馬偕兒童醫院 「三心」為本關懷病童

民國55年,馬偕創立全國第壹座小兒麻痹重建中心;民國67年,設立新生兒加護病房,奠定早產兒醫療先驅的地位。成立迄今近壹甲子的馬偕小兒科,在業界創下無數第壹,由黃富源醫師等主編的《臨床兒科學》、《臨床新生兒科學》教科書,更為臺灣兒科醫學教育寫下輝煌的壹頁。

邀日本插畫師彩繪病房 身為全國兒科重鎮的馬偕,在著手進行兒童醫院的前置作業時,原本構想建設壹棟獨立的醫療大樓,不過在寸土寸金的臺北市中心,想買地,可說難如登天。前兒科部主任、現任兒童醫院醫務專員陳銘仁透露,先前鎖定民生東路的壹塊空地,詢價結果高出預期太多,因資金不足作罷。後來院方研擬將兒童醫院移至淡水,但考量到病患無法像市中心如此集中,最後決定續留總院。

雖然無法建立獨棟兒童醫院,但醫療資源仍需整合,馬偕因此砸下2.5億元整修福音樓,並邀請日本著名插畫家設計主題圖像,將福音樓前棟的1樓設為兒童醫院的入口大廳、2樓設為門診批價處、8樓為生理檢查室,兒童病房則集中在10~13樓。目前兒童醫院總床數為192床,包括88張急性病床、35張加護病床、55張新生兒病床,以及專給抵抗力低下病童與癌癥病童的12張隔離床、給傳染性疾病病童的2張負壓隔離床。

在形象設計方面,福音樓壹樓訪客電梯廳,主墻以馬賽克拼接成象征「希望」的諾亞方舟圖像;10樓新生兒病房則以各種動物新生兒的腳跡做為「成長足跡」;11樓兒童加護病房以「馬偕小學堂」為概念主題,將美國自由女神像、法國巴黎鐵塔等各國地標搬進醫院,讓無法出國旅遊的癌癥病童,在院內也能看到世界的風景;12樓壹般兒童病房以「樂活森林」為主題,每間病房都有壹個代表動物;13樓壹般病房與隔離病房區,設計互動式音樂廊道結合LED燈光遊戲,只要有人經過,墻面感應到人影便會響起高低不同的樂聲,另外以海洋生物為主題,讓鯨魚、螃蟹優遊在每間病房的房門上。借由各樓層不同的主題圖像,降低幼童對住院的恐懼感。