2、統壹使用鋼筆或簽字筆，統壹顏色，壹份護理記錄單不能出現深藍、淺藍、深紅、淺紅字跡。保持字跡美觀悅目。
3.上午7時至下午6時59分用藍筆，下午7時至6時59分用紅筆，字跡要工整，字體大小盡量壹致，字跡要清晰。不好識別，連簽名都要統壹，不能隨意，不能塗改。
4.如果有錯別字，用原筆在錯別字上方畫壹條雙橫線，並在上面寫上正確的字。沒有必要因為壹兩個錯別字就把整頁都抄壹遍。壹頁三改要重寫，文案要保留原稿壹起放進書裏。不允許用刮、貼、塗等方式掩蓋或去除原筆跡，尤其是關鍵數據塗改或不清楚的，如搶救時患者的心率、血壓、死亡時間等，容易在法律上引起爭議。
5、護理記錄應存放在病歷夾內，書寫完畢後，以免濺出水漬、汙漬。
6.原則上記錄頻率應隨病情變化及時記錄。壹般來說，每天至少記錄壹次，二級護理至少每三天記錄壹次，三級護理至少每周記錄壹次。
7.護理記錄中的診斷應盡量用文字書寫。如果是特殊的，而且確實是國際統壹的，可以用符號寫，但是壹定要和醫療壹致。
8.在護理記錄的頁面整理方面，危重和護理記錄相互傳遞時應連續排列，無需重新編輯頁面。