1.標題:在表格的頂部和中間填寫“飛灰留樣處理表”。
2.欄目標題:在表格的第壹欄填寫日期、樣本號、樣本名稱、處置方法、處置結果等標題。
3.日期:在第壹行填寫留樣日期，壹般格式為年/月/日。
4.樣品編號和樣品名稱:在第二行和第三行分別填寫預留樣品的編號和名稱。
5.處置方法:在第四行填寫留存樣品的處置方法，如保存和銷毀。
6.處置結果:第五行填寫留樣的處置結果，如樣品是否符合標準、有無異常等。
7.簽名和日期:在表格的最後壹行或備註欄中，可以增加壹個簽名和日期欄，記錄操作員或審核員的簽名和操作日期。