新冠健康承諾書
健康承諾書
姓名: 單位:
身份證件號碼: 聯系電話:
本人是(集會名稱)的□參會人員/□工作人員,本人已知曉並理解、遵守(集會名稱)關於參會人員(工作人員)健康要求和新冠肺炎疫情防控相關管理規定,鄭重承諾以下事項:
(壹) 本人在健康監測記錄表中填寫的體溫和癥狀均屬實。
(二) 本人不屬於14天集中隔離觀察期或居家隔離觀察期內的人群。
(三) 本人從未被確診為新冠肺炎確診病例
第 1 頁
或無癥狀感染者;或本人既往被確診為新冠肺炎確診病例或無癥狀感染者但已治愈出院且不屬於隨訪醫學觀察期內人群。