* * *警察局:
茲證明* * *(申請人)，性別:男(女)，年齡XX，身份證號XXXXXXXX，系本村* * *(戶主)之子(女)。我在X年X月X日搬出了我的村子，因為XXXX，現在我需要把我的戶口遷回，因為XXX。經村委會壹致同意，我將* * *(申請人)的戶口遷入我村，在* * *(戶主)處落戶。家庭住址:XXXXXXXXXXXXXX(戶口本上的地址)
特此證明
* *村委會(蓋章簽字)
日期年月
法律依據:《中華人民共和國戶口登記條例》第十三條。公民遷移時，應當向戶口登記機關提交遷移證進行登記，在城市的三日內，在農村的十日內，交驗遷移證。沒有遷移證件的公民，應當持下列證件向遷入地戶口登記機關申報: (壹)復員、轉業、退伍軍人，應當出示縣、市級兵役機關或者團以上兵役機關出具的證件；(二)華僑和歸國留學生，應當出示中華人民共和國護照或者入境證件；(三)被人民法院、人民檢察院或者公安機關釋放的，應當出示釋放機關的證明。