1、病歷修改：自我修改用藍墨水筆加雙橫線；上級醫師修改用紅墨水筆加雙橫線；並在簽名的右下角註明修改時間。
2、醫囑：醫囑不得塗改，需要取消時，應當使用紅墨水筆在醫囑內寫壹“取消”字樣，並在簽名處簽全名。