體溫單底欄填寫時,全部用藍黑色或碳素墨水填寫,數據用阿拉伯數字表示。其內容包括血壓、體重、尿量、大便次數、體重、舌質、舌苔、脈象等需要觀察記錄的內容。
每24小時應記錄大便次數,記錄前1天的大便次數;尿量是前壹天24小時記錄的總尿量,從入院第二天開始填寫,每天記錄壹次;以千克為單位填寫重量;血壓以毫米汞柱記錄在相應的時間欄中。每日測量次數超過2次的,可填寫在護理記錄單上。舌質、舌苔、脈象原則上每天記錄。
撰寫溫度表的基本原則:
1,應按照衛生部頒布的《病歷書寫基本規範》和表格化護理病歷書寫執行。
2.應由在本醫療機構註冊的專業護士書寫並簽字。未註冊護士在實習期、進修期或者使用期內書寫的護理文件,應當由在本醫療機構註冊的實習護士審核簽字。
3.病歷的日期和時間應用阿拉伯數字書寫,並采用24小時制記錄。
4.眉欄、壹般項目欄、特殊項目欄用藍色、藍黑色或黑色墨水書寫。各項目眉欄、日期完整、準確、規範,無刮、塗、貼。