1.患者信息:記錄患者姓名、年齡、性別、住院號等基本信息。
2.護理日期和時間:準確記錄洗胃護理的日期和具體時間。
3.護理人員信息:記錄實施洗胃護理的護士或醫生的姓名和職稱。
4.護理目的:明確洗胃護理的目的，如清除胃內有害物質，緩解胃部不適。
5.護理前評估:記錄患者洗胃前的癥狀、體征、殘胃、嘔吐情況，以便與洗胃後進行對比評估。
6.洗胃流程:詳細描述洗胃的具體步驟和操作，包括使用的洗胃設備、洗胃液的種類和濃度、洗胃液的註射速度、洗胃的持續時間等。
7.觀察患者反應:記錄任何異常反應或不適癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛等。，進行洗胃，並及時采取相應措施。
8.洗胃後評估:記錄癥狀、體征、胃殘留、嘔吐等情況。並與洗胃前進行比較和評價。
9.護理效果評估:根據洗胃前後的評估結果，評估洗胃護理的效果，包括是否達到預期目標。
10、護理措施及:根據洗胃護理的效果評估，提供相應的護理措施及，如飲食調整、藥物治療等。
11、護理記錄簽名:護士或醫生應在記錄末尾簽名，並註明記錄日期和時間，以保證記錄的真實性和準確性。