問題二：腰椎盤突出會診單怎麽寫 患者主因（。。。）入院，入院查（XXX）示：腰椎間盤突出。再加點患者的相關主訴或者體格檢查的結果，最後加上壹句，請貴科協助診治，謝謝！ 就行啦
問題三：病程記錄中的會診記錄怎麽寫 患者某某 年齡 性別 因什麽入院 會診原因及輔助檢查 會診建議
問題四：口腔科會診記錄怎麽寫 主訴，現病史，既往史，檢查，輔助檢查，診斷，處理。每壹項填上去就行
望采納
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問題五：針灸科會診回執怎麽寫 病人姓名:性別:年齡:住院號:會診科室:會診醫師:會診經過(簡要病史、診治及處理過程)病史:診治:預後:會診醫師簽字:年月日
問題六：中醫會診記錄怎麽寫？ 就是中醫的診斷加上西醫病歷格式!
多寫些東西
門診病歷
（1）門診病歷封面內容要逐項認真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號、公（自）費由掛號室填寫。X片號、心電圖及其他特殊檢查號、藥物過敏情況、住院號等項由醫師填寫。
（2）初診病人病歷中應含“五有壹簽名
”（主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫師簽名）。其中：①病史應包括現病史、既征史、以及與疾病有關的個人史，婚姻、月經、生育史，家族史等
。②體檢應記錄主要陽性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性最大的疾病診斷名稱分行列出，盡量避免用“待查”、“待診“等字樣。④處理意見應分行列舉所用藥物及特種治療方法，進壹步檢查的項目，生活註意事項，休息方法及期限；必要時記錄預約門診日期及隨訪要求等
。
（3）復診病人應重點記述前次就診後各項診療結果和病情演變情況；體檢時可有所側重，對上次的陽性發現應重復檢查，並註意新發現的體征；補充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者，接診醫師應請上級醫師診視。與上次不同的疾病，壹律按初診病人書寫門診病歷。
（4）每次就診均應填寫就診日期，急診病員應加填具體時間。
（5）請求其他科會診時，應將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，並由本院高年資醫師簽名
。
（6）被邀請的會診醫師（本院高年資醫師）應在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。
（丁）門診病人需要住院檢查和治療時，由醫師填寫住院證。
（8）門診醫師對轉診的病員應負責填寫病歷摘要。
（9）法定傳染病應註明疫情報告情況
問題七：麻醉會診單怎麽寫 病史
體檢相關輔助檢查
建議：是否可以耐受手術？向患者家屬詳細解釋麻醉和手術風險？
完善某些方面的術前檢查？術前備血？等等~
問題八：護理會診記錄範文 5分 下面網址去看看有沒有可以參考的：
wenku.baidu/...0&od=0
問題九：會診記錄護理格式針灸科 每個醫院不壹樣
問題十：手術室護理會診記錄怎麽寫 手術配合1、麻醉方式2、 *** 3、器械及用物準備4閥巡回護士工作配合5、器械護士配合過程6、註意事項7、個別手術醫生習慣。