壹、揭陽市醫保報銷流程及所需材料報銷範圍:
(1)明確工傷保險基金支付的醫療費用；
(2)交通事故(公安交通管理部門出具的相關逃逸證明除外)、意外事故、醫療事故等。這顯然是第三方的責任；
(3)應由公共衛生承擔；
(4)出國就醫；
(五)法律法規規定不予支付的其他費用。
搬運材料。門診費用報銷:
1、疾病診斷證明(A4紙原件及復印件壹式兩份)；
2.醫療機構開具的統壹財稅發票(A4紙原件及復印件壹式兩份)；
3.門診費用明細清單(原件)；
4、單位證明參保人身份和門診事實的書面證明；
5.被保險人簽名確認的本人身份證和銀行賬戶復印件。
二、住院費用報銷:
當地住院:
1，城鎮職工基本醫療保險手冊
2、患者的身份證
3、單位書面證明
異地住院:
1、疾病診斷證明(A4紙原件及復印件壹式兩份)；
2.醫療機構開具的統壹財稅發票(A4紙原件及復印件壹式兩份)；
3.住院費用明細清單(原件)；
4、專項檢查及治療結果報告(復印件)；
5.單位證明參保人身份和住院事實的書面證明；
6.被保險人住院簽字確認的本人身份證和銀行賬戶復印件。
住院報銷處理流程:
參保人攜帶上述資料到參保地社保經辦機構通過醫保待遇發放窗口申請報銷。
門診報銷:
報社保機構備案，出院(或就醫)後申請報銷。
二、揭陽市醫療保險報銷比例及相關政策住院醫療保險費用報銷比例:
住院起付標準為:
1.在本市定點醫療機構住院起付標準:壹級醫院200元，二級醫院300元，三級醫院400元；
2.在市外定點和非定點醫療機構住院起付標準:壹級醫院300元，二級醫院400元，三級醫院600元。
住院報銷比例:
1，城市(含縣城)在定點醫療機構住院報銷比例為:
壹級醫院85%，二級醫院70%，三級醫院60%；
2、市外定點醫療機構住院(含轉診)報銷比例為:
壹級醫院75%，二級醫院60%，三級醫院50%；
3、市外非定點醫療機構住院(含轉診)報銷比例為:
壹級醫院65%，二級醫院50%，三級醫院40%。
4、參保人在市內非定點醫療機構、市外非本地定點醫療機構:
其醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍。
5.特殊疾病醫療費用報銷:
在市內定點醫療機構住院報銷比例為80%，在市外定點或非定點醫療機構住院報銷比例為70%。
門診醫療費用:
普通醫療費用和其他符合規定的醫療費用，在起付標準100元以上的，由醫療保險基金按40%的比例支付，全年累計支付限額為30元。