利福平的抗菌機制是：
該藥對結核分枝桿菌和部分非結核分枝桿菌（包括麻風分枝桿菌等）在宿主細胞內外均有明顯的殺菌作用。利福平對需氧革蘭陽性菌具良好抗菌作用，對需氧革蘭陰性菌如腦膜炎奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟球菌亦具高度抗菌活性。
利福平對軍團菌屬作用亦良好，對沙眼衣原體、性病淋巴肉芽腫及鸚鵡熱等病原體均具抑制作用。利福平與依賴DNA的RNA多聚酶的β亞單位牢固結合，抑制細菌RNA的合成，防止該酶與DNA連接，從而阻斷RNA轉錄過程，使DNA和蛋白的合成停止。
擴展資料：
該品在肝臟中可被自身誘導微粒體氧化酶的作用而迅速去乙酰化，成為具有抗菌活性的代謝物去乙酰利福平，水解後形成無活性的代謝物由尿排出。該品主要經膽和腸道排泄，可進入腸肝循環，但其去乙酰活性代謝物則無腸肝循環。
腎功能減退的患者中該品無積聚；由於自身誘導肝微粒體氧化酶的作用，在服用利福平的6～10天後其排泄率增加；用高劑量後由於膽道排泄達到飽和，該品的排泄可能延緩。利福平不能經血液透析或腹膜透析清除。
百度百科-利福平