選擇性障礙癥，又被稱為選擇性緘默癥。（英語：Selective mutism）是壹種社交焦慮癥，患者有正常說話的能力，但在特定情境下就是說不出口。
《精神疾病診斷與統計手冊》把選擇性緘默癥描述為兒童的罕見心理失調。患有這癥的兒童和成人能正常說話和理解語言，但在某些他們需要說話的社交場合卻無法說話。他們其他行為和學習能力都正常，盡管他們會顯得非常退縮，不願意參與團體活動。這就像是極端的害羞，但是癥狀的保持和程度，顯然與害羞相異。譬如壹個小孩在學校裏完全靜默，在家中卻能自由說話，不過如有陌生人在場可能又令小孩靜默。
選擇性緘默癥並不視為溝通障礙，因為大部份兒童患者會以面部表情和手勢等溝通。有時候選擇性緘默癥是廣泛性發展障礙或精神障礙的癥狀。
選擇性緘默癥常會誤診為自閉癥或亞斯伯格綜合癥，尤其若在心理學家面前表現得特別退縮。很不幸的，這可能令治療方法錯誤。
選擇性緘默癥的通常特征有：
在某些期望說話的特定社交場合（例如在學校），持續無法說話，即使在其他場合能夠說話。
這狀況影響學習或工作表現，人際溝通。
這狀況已持續超過壹個月（不僅限於上學第壹個月）。
不說話的原因不是對社交場合中的語言不了解或不習慣使用。
這狀況不適合以某些溝通障礙解釋（例如口吃），也不僅於廣泛性發展障礙、精神分裂或其他精神障礙的時候發生。
以前的英文病名elective mutism，顯出對此癥的誤解普遍，甚至心理學家也不例外：誤以為患者自己決定在某些場合緘默，但實際上是他們的極度焦慮迫使他們緘默，即使想說話，也不能發出任何聲音。為了表示其非自願性，在1994年英文名從帶有自願含義的舊名，改為中性的selective mutism。
此癥的發生比例仍不清楚。由於公眾極大部份不知道此癥，很多個案沒被發現。以有紀錄的個案統計，發病率為1比1000。但在《美國兒童及青年精神病學院雜誌》（The Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry）壹份2002年的研究中，這比例提高至7比1000。
目前還沒有找到任何病因，但有證據顯示有遺傳因素，女性比男性患者較多。患者焦慮時通常有以下表現，或會被誤為無禮：
1、覺得難以保持眼神接觸。
2、常常不笑，表情空白。
3、舉止僵硬不自然。
4、對通常有需要說話的場合，感到特別難以應付。例如學校點名，打招呼，多謝，道別。
5、比別人更易憂慮。
6、對噪音和人群更敏感。
7、感到難以談論自己和表達感受。
8、而正面地，很多患者呈現出：
9、智力和認知高於常人，好奇。
10、對他人的想法和感受敏感。
11、有很好的集中力。
12、善於辨別是非，有正義感。