小孩子打完疫苗怎麽發燒了,而且還拉稀,怎麽回事啊,真急人
可參考 接種百白破疫苗的不良反應及防治方法 “百白破”是用於預防百日咳、白喉和破傷風這三種傳染性疾病的專用疫苗。然而,眾多的臨床實踐發現,盡管百白破疫苗具有良好的預防傳染病作用,但同時也有很多不良反應。這裏就常見的不良反應以及防治方法作壹介紹,以引起人們的重視。 壹、神經系統異常反應 1.神經炎:多發生於接種後的5~7天或兩周左右,甚至更長時間,表現為肢體麻木、疼痛,腱反射減弱或消失,嚴重者可出現肌肉萎縮、麻痹等癥狀,常出現面神經麻痹,口角歪斜。 2.腦病:多發生於接種後的3天內,有抽搐、痙攣、驚厥、昏睡或異常嚎叫等癥狀,但大多可恢復,極個別患者可留有永久性的損害,如出現肢體肌肉萎縮和麻痹、精神遲鈍或癲癇樣發作。 3.變態反應性腦脊髓炎:多發生於接種後的1~4周,平均為10天左右。表現為突然發病、四肢酸痛、手足發麻,並可伴有發熱、煩躁不安、嗜睡、嘔吐、抽搐,以後出現反射改變、偏癱、腦神經麻痹,如脊髓受損,會出現肢體癱瘓,有的可有神誌昏迷等腦膜刺激癥狀。大部分患者病情發展較快,急性期過後可逐漸緩解,個別人會留有後遺癥。 發生神經系統異常反應的患者,壹般可采用50%葡萄糖40毫升靜脈註射,每日兩次,並用腎上腺皮質激素,如氫化可的松100~200毫克靜脈滴註;發生腦炎的患者,可用甘露醇等進行脫水治療,並給予三磷酸腺苷、細胞色素c、輔酶a等促進細胞代謝的藥物,同時適當補充維生素c、維生素b1和b2等。 二、皮疹 壹般於接種疫苗後數小時或數天內出現,皮疹的形態可有多樣,常見的有蕁麻疹,類似麻疹、猩紅熱樣皮疹,滲出性丘疹,水皰樣多形疹,出血疹或紫癜等,可為全身性或局限性,出疹時可伴有發熱、全身不適等癥狀。對於皮疹的治療,主要是抗過敏,必要時可用激素治療。 三、過敏性休克 接種疫苗後數分鐘或1小時內突然發生面色蒼白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降、頭暈、頭痛、呼吸困難,甚至出現昏厥、紫紺,倘若不及時搶救,可導致死亡。因此,人們對此必須加以警惕,壹旦出現休克,應立即讓患者平臥,並根據病情的輕重依次應用以下藥物: 1.1:1000的腎上腺素:成人每次0.5~1毫升,兒童每次每公斤體重0.02~0.03毫升,皮下註射。如果10分鐘後不見恢復,可再用壹次。 2.氫化可的松:成人每次100~200毫克加入5%葡萄糖溶液250~500毫升中靜脈滴註;兒童每次每公斤體重2~4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴註;情況危急者,可用上述腎上腺素量的1/2~2/3,稀釋於5%葡萄糖溶液20~40毫升內靜脈註射。 3.地塞米松:成人每次10~20毫克,兒童每次5~10毫克,加入5%~25%葡萄糖溶液10~20毫升中靜脈註射,註射後及時補液。 4.酚妥拉明:對經過上述方法處理後仍然不能見效者,可酌情給予酚妥拉明,壹般成人每次10~20毫克,加入5%葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴註;兒童每次每公斤體重0.2~0.3毫克,加入5%葡萄糖溶液50毫升中靜脈滴註。 5.間羥胺:對於仍未見效者,可酌情加用間羥胺,成人每次15~100毫克,加入5%葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴註;兒童每次每公斤體重0.3~2毫克,加入5%葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴註。 6.其他治療:如果病情危重,並伴有呼吸困難者,應及時給氧;喉頭水腫嚴重者,應做氣管切開;支氣管痙攣者,應靜脈註射氨茶堿,成人每次250毫克,兒童每次每公斤體重2~4毫克;如有呼吸抑制、心跳微弱者,必要時應進行氣管插管等。 四、低張力低應答反應(又稱休克樣綜合征) 這是百白破疫苗註射後的壹種比較少見的並發癥,常發生在2~8個月的嬰兒中,壹般在接種後10小時內出現。其表現為面色蒼白、昏睡、煩躁、厭食,大多可自行恢復,約有0.2%的兒童可出現突然虛脫、持續尖叫,明顯的神經系統變化,甚至死亡。其發生的原因可能與過敏或低血糖有關。 五、血管神經性水腫 常發生於接種後的1~3天內,註射局部出現紅腫,皮膚因腫脹而發亮,嚴重者可擴展到整個上臂。對於這種情況主要采用抗過敏治療。 六、接種百白破疫苗需要註意的事項 雖然接種百白破疫苗可以引起以上各種副作用,但它畢竟是預防傳染病的有效措施,為減少或防止出現各種不良反應,人們在接種時應註意以下事項:(1)嚴格掌握禁忌癥。(2)壹旦出現以下情況之壹,如虛脫、休克、持續尖叫、高熱、驚厥、嚴重的意識改變、全身或局部神經癥狀、過敏反應、血小板減少或溶血性貧血等,應立即就醫。(3)4周內不能在同臂接種卡介苗,以防止卡介苗經淋巴轉移到註射部位而增殖,形成膿瘍、硬結。(4)乙腦及小兒麻痹癥流行期間不宜接種。?