1,能量
產後壹個月內由於乳汁分泌每日約為500毫升,所以乳母的膳食能量適當供給即可。但到3個月後每日泌乳量增加到750~850毫升,對能量的需求增高。雖然孕期脂肪的儲備可為泌乳提供約1/3的能量,另外2/3需由日常膳食提供。
2,蛋白質
為了使乳汁中的蛋白質足量,乳母的膳食蛋白質要足量,這樣膳食蛋白質轉變成乳汁蛋白質的效率才高。乳母應每日增加蛋白質,其中壹部分應為優質蛋白質。
3,脂肪
乳汁中脂肪含量和乳母膳食脂肪的攝入量有關。脂類與嬰兒的腦發育有密切關系,尤其是其中的不飽和脂肪酸,例如DHA,對中樞神經的發育特別重要。建議乳母食用多含不飽和脂肪酸的食物。
4,碳水化合物
建議提供55%~65%的膳食總能量。
5,礦物質
(1)鈣。建議乳母膳食鈣AI為1200毫克/天,可耐受的最高攝入量為2000毫克/天。乳母要註意膳食多樣化,增加富含鈣的食品,例如豆類及豆制品等,建議每日飲奶至少250毫升,以補充約300毫克的優質鈣,攝入100克左右的豆制品和其他富含鈣的食物,可獲得約100毫克的鈣,加上食物中其他食物來源的鈣,攝入量可達到約800毫克,剩余不足部分可增加飲奶量或采用鈣劑補充。此外,還要註意補充維生素D(多曬太陽或服用魚肝油等),以促進鈣的吸收和利用。
(2)鐵。鐵不能通過乳腺進入乳汁,壹般情況下,乳母也沒有月經失鐵,但哺乳期仍需要膳食鐵的補充,目的是恢復孕期鐵丟失(胎兒鐵儲備和產時出血)。由於食物中鐵的利用率低,除了註意用富鐵食物補充鐵外,可考慮補充小劑量的鐵以糾正和預防缺鐵性貧血。
6,維生素
(1)維生素A。由於維生素A可以通過乳腺進入乳汁,乳母膳食維生素A的攝入量可以影響乳汁中維生素A的含量,而乳汁中維生素A的水平直接影響到嬰兒的生長發育和健康狀況。通過多選用富含維生素A的食物可以滿足需要。
(2)維生素D。由於維生素D幾乎不能通過乳腺,母乳中維生素D的含量很低。由於膳食中富含維生素D的食物很少,建議乳母和嬰兒多進行戶外活動,必要時可以補充維生素D制劑,以改善母子雙方維生素D的營養狀況和促進膳食鈣的吸收;維持母乳中鈣水平的恒定,以利於嬰兒骨骼的生長發育;彌補孕期母體骨鈣的丟失。
(3)B族維生素。已證明維生素B1能夠改善乳母的食欲和促進乳汁分泌,預防嬰兒維生素B1缺乏病。應增加富含維生素B1食物,如瘦豬肉,粗糧和豆類。改善維生素B2的營養狀況可以多吃肝,奶,蛋以及蘑菇,紫菜等食物。
(4)維生素C。乳汁中維生素C與乳母的膳食有密切關系,只要經常吃新鮮蔬菜和水果,特別是鮮棗和柑橘類,容易滿足需要。
哺乳期婦女(乳母)壹方面要逐步補償妊娠,分娩時所損耗的營養素儲備,促進各器官,系統功能的恢復;另壹方面還要分泌乳汁,哺育嬰兒。如果營養不足,將影響母體健康,減少乳汁分泌量,降低乳汁質量,影響嬰兒的生長發育。在壹般人群膳食指南的基礎上,哺乳期婦女膳食指南增加以下五條內容:
1,增加魚,禽,蛋,瘦肉及海產品攝入
動物性食品如魚,禽,蛋,瘦肉可以提供豐富的優質蛋白質。如果增加動物性食品困難時,可多食用大豆類食品以補充優質蛋白質。為預防或糾正缺鐵性貧血,也應多攝入些動物肝臟,動物血,瘦肉等富含鐵的食物。此外,乳母還應多吃些海產品,對嬰兒的生長發育有益。
2,適當增飲奶類,多喝湯水
奶類含鈣量高,易於吸收利用,時鈣最好的食物來源。乳母每日若能飲用500毫升牛奶,則可以從中得到約600毫克優質鈣。對那些不能或沒有條件飲奶的乳母,建議適當多攝入可練骨帶殼食用的小雨,小蝦,大豆及其制品,以及芝麻醬和深綠色蔬菜?等含鈣豐富的食物。必要時可在醫生指導下適當補充鈣制劑。此外,魚,禽,畜類等動物性食品宜采用煮或煨的烹調方法,促使乳母多飲湯水,以便增加乳汁的分泌量。
3,產褥期食物多樣,不過量
產褥期的膳食同樣影視多樣化的平衡膳食,以滿足營養需要為原則,無須特別禁忌。有的地區乳母在產褥期膳食單調,大量進食雞蛋等動物性食品,其他食品如蔬菜,水果則很少選用。要註意糾正這種食物選擇和分配不均衡的問題,保持產褥期食物多樣充足而不過量,以利於乳母健康,保證乳汁的質和量,以及持續地進行母乳餵養。
4,忌煙酒,避免喝濃茶和咖啡
為了嬰兒健康,哺乳期應繼續忌煙酒,避免飲用濃茶和咖啡。
5,科學活動和鍛煉,保持健康體重
哺乳期婦女除了註意合理膳食外,還應適當運動及做產後健身操,這樣可促使產婦機體復原,保持健康體重,同時減少產後並發癥的發生。堅持母乳餵養有利於減輕體重,而哺乳期婦女進行壹定強度的,規律性的身體活動和鍛煉,也不會影響母乳餵養的效果。