1、換牙期不長牙病例
1位14歲董小弟,下顎右側乳牙脫落後,第2小臼齒、第1大臼齒、第2大臼齒等恒牙遲遲未萌發,而下顎左側對應恒牙均已萌出,用手術露出牙冠,並利用矯正牽引之方式,將埋伏阻生的後牙移到正常位置,因矯正器又使牙齒清潔不易,產生許多蛀牙待治療填補,需長期追蹤牙根是否仍有繼續生長,及觀察後續牙髓腔是否有阻塞的情形發生。
2、換牙期不長牙的原因
被骨頭、鄰牙卡住缺乏萌發力
臺北市立聯合醫院仁愛院區牙科主任賴智信說明,牙齒無法順利萌發有2種情況,壹為阻生(impaction),另壹為埋伏(embedded),阻生,顧名思義就是牙齒在萌出過程中受到阻礙,牙齒可能被骨頭或鄰牙卡住,以致無法順利萌發,而埋伏齒多半因為該牙缺乏萌發力,以致停留於齒槽骨_。
軟骨病、呆小癥齒曹骨發育缺陷
埋伏齒比較多全身性疾病引起,例如:維生素D缺乏引起的軟骨病、呆小癥、鎖骨顱骨發育不全,這些疾病使得牙齒周圍,齒曹骨的發育有缺陷,局部因素則可能為牙_纖維瘤,這個疾病會使牙_具有強韌的結締組織,而使牙齒的萌發力量難以突破。
3、換牙期不長牙怎麽辦
恒齒最常阻生拔牙、手術矯正
恒齒是最常發生阻生現象的地方,依序是下顎第3大臼齒、上顎犬齒與下顎第1第2小臼齒,常用的治療方式有牙齒拔除、手術露出牙齒、手術露出牙冠合並矯正牽引、拔牙合並以贅生齒,或其他部位牙齒的自體移植或手術移位等方式。
超過3個月未萌發盡速檢查
賴智信醫生表示,依照人類換牙時序,大約6歲萌發上下左右4顆第1大臼齒,6~7歲時萌發下顎左右正中門齒與側門齒這4顆牙,7~8歲時,萌發上顎左右正中門齒與側門齒這4顆牙,通常換牙是左右對稱性萌發,如果發現壹邊的牙齒已經冒出來了,而另壹邊卻超過3個月以上未萌發,應盡速找牙醫檢查。
4、乳牙沒掉長新牙原因
乳牙滯留是兒牙常見的壹種疾病(姑且稱之為疾病)。恒牙胚壹般在乳牙的牙根舌側,當恒牙長出的時候乳牙脫落。但是以下原因會導致乳牙滯留
1.繼承恒牙萌出方向異常,使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。
2.先天缺失恒牙可使乳牙根吸收緩慢造成滯留。
3.乳牙根尖周病變破壞牙槽骨使恒牙早萌,而乳牙也可滯留不脫落。
4.繼承恒牙萌出無力,乳牙根不被吸收。
5.恒牙牙胚位置遠離乳牙牙根也可能使乳牙滯留。
6.某些遺傳因素致多個乳牙滯留。
當乳牙滯留時要及時拔除,不然恒牙在牙列中的位置不對,會影響以後的咬合甚至面型。
5、保護好乳牙的方法
1.註意清潔。
3歲以下的孩子,家長可以每天用紗布輕拭乳牙,紗布用清水弄濕即可,不需要用牙膏;3歲以上的孩子,可以在家長的幫助下刷牙。同時,吃完飯後最好能用牙線清潔壹下牙齒,以防蛀牙。
2.多吃堅韌的食物。
如堅果、豆類等,以刺激頜骨的生長發育,少吃蛋糕、面包、冰淇淋等松軟的東西。
3.有鼻炎要及時治療。
有鼻炎的孩子會不由自主地用嘴巴呼吸,久而久之,孩子的舌頭和下頜後退,會導致上頜前凸,上牙弓狹窄,牙齒不齊,看上去開唇露齒,上唇短厚,上前牙突出。
6、換牙註意事項
1、時刻關註牙齒發育情況
要經常關註兒童的乳牙和恒牙的生長情況,定期帶兒童看牙醫,以便隨時發現問題,及早解決。
2、養成刷牙的良好習慣
要每天督促兒童刷牙,夜晚臨睡前的那次最好由大人幫忙刷,特別是上排牙比較難清潔,最容易導致齲齒。還有六齡磨牙也不容易刷到,因為長在口腔的最裏面,要選用兒童專用的牙膏和牙刷,牙刷頭要盡量小壹點,要不然伸到最裏面的時候兒童容易嘔吐。除了刷牙,兒童每次吃完食物最好漱壹下口,以保持口腔衛生。
3、進食有硬度的食物
兒童換牙期間要多吃含纖維素高,有壹定硬度的食物,比如水果,胡蘿蔔,豆類,玉米等等,以保持對乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按時脫落,另壹方面也有助於通過咀嚼運動牽動面部及眼肌運動,加速血液循環,促進牙床,頜骨和面骨的發育,既健康又美容。
4、促進鈣質的吸收
要加強兒童的鈣質吸收,督促寶寶多吃含鈣質高的食物,比如牛奶,芝士,豆腐,罐頭魚等等,同時要攝取足夠的維他命C和D,因為這兩種維他命對於鈣質的吸收有幫助。
5、避免用口呼吸
要盡量避免兒童睡覺時用口呼吸,因為氣流從口腔通過時,上顎受到向上的壓力而不能正常向下發育,導致上顎向上隆起,上牙弓的左右兩側隨之變窄,前部向前突出,結果萌出的門牙不僅向前傾斜,還會排列錯亂,形成豁牙。
6、糾正不良習慣
要及時糾正兒童的壹些不良習慣,比如吐舌咬舌,咬手指頭或鉛筆,用舌頭舔牙齒等等,這些壞習慣都會影響兒童牙齒的生長,導致牙齒變形。
7、保護恒磨牙
要特別保護兒童6歲左右長出的第壹顆恒磨牙—六齡磨牙,因為它對整個口腔的牙齒有定位和定高的作用,對兒童頜骨和面部的發育有很大影響,對於其它恒牙的萌出以及排列整齊與否也起了重要的作用。
8、避免意外導致的牙齒缺失
要經常對兒童進行安全教育,盡量防止外傷導致牙齒缺失。