第壹、治療原則
本病的治療，實證以清熱涼血為主；虛證以益氣攝血、滋陰降火為主。臨證須註意證型之間的相互轉化或同時並見。治療時宜分清主次，統籌兼顧。
第二、分證論治
1.風熱傷絡
證候：起病較急，全身皮膚紫癜散發，尤以下肢及臀部居多，呈對稱分布，色澤鮮紅，大小不壹，或伴癢感，可有發熱、腹痛、關節腫痛、尿血等，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。
治法：疏風散邪。
方藥：連翹敗毒散加減。
常用藥：薄荷、防風、牛蒡子、連翹、山梔、黃芩、升麻、玄參、桔梗、當歸、赤芍、紅花。
2.血熱妄行
證候：起病較急，皮膚出現瘀點瘀斑，色澤鮮紅，或伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血，血色鮮紅或紫紅。同時並見心煩、口渴、便秘，或伴腹痛，或有發熱，舌紅，脈數有力。
治法：清熱解毒，涼血止血。
方藥：犀角地黃湯加味。
常用藥：犀角(用水牛角代)、生地、丹皮、赤芍、紫草、玄參、黃芩、生甘草。
3.氣不攝血
證候：發病緩慢，病程遷延，紫癜反復出現，瘀斑、瘀點顏色淡紫，常有鼻衄、齒衄，面色蒼黃，神疲乏力，食欲不振，頭暈心慌，舌淡苔薄，脈細無力。
治法：健脾養心，益氣攝血。
方藥：歸脾湯加減。
常用藥：黨參、白術、茯苓、甘草、黃芪、當歸、遠誌、酸棗仁、龍眼肉、木香、生姜、大棗。
4.陰虛火炎
證候：紫癜時發時止，鼻衄齒衄，血色鮮紅，低熱盜汗，心煩少寐，大便幹燥，小便黃赤，舌光紅，苔少，脈細數。
治法：滋陰降火，涼血止血。
方藥：大補陰丸加減。
常用藥：熟地、龜板、黃柏、知母、豬脊髓、蜂蜜。