導讀距離2020年臨床執業醫師考試僅剩12天了,考試已經進入倒計時,歷年來滲透性利尿藥都是臨床執業醫師考試涉及的主要考試內容,為了幫助各位考生更有針對性的復習備考,下滿是小編整理的臨床執業醫師考試重點:甘露醇的藥理作用和臨床應用,希望對大家有所幫助。
藥理作用
1.脫水 臨床多用其20%的高滲液靜脈滴註,能迅速升高血漿滲透壓,使細胞內液及組織間液向血漿轉移而產生組織脫水,可降低顱內壓和眼壓。
2.利尿 靜脈滴註後其脫水作用使血容量增加,使小管液滲透壓升高形成高滲,阻止水和電解質的重吸收呈現利尿作用。
臨床應用
1.預防急性腎衰竭應用甘露醇。
2.腦水腫及青光眼,降低顱內壓安全而有效的首選藥物。也可用於青光眼急性發作和手術前降低眼壓。
山梨醇 為甘露醇的同分異構體,常用其25%水溶液。基本作用與甘露醇相似,由於山梨醇進入體內後,部分轉化為果糖而影響其脫水作用,故療效不如甘露醇。
葡萄糖 50%葡萄糖靜脈註射可產生高滲性利尿和脫水作用。因葡萄糖既可進入組織細胞參與代謝,又易在肝和肌組織中合成糖原被貯存,故脫水作用較弱,持續時間較短,單用可有“反跳現象,壹般與甘露醇交替使用。主要用於腦水腫和急性肺水腫。
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