本文章僅以個人的理解整理出來,本文從LIS系統定義、LIS系統實現了哪些功能、LIS系統解決了實驗室實際工作中的哪些問題,進行分享;希望能幫助更多基礎醫療單位了解實驗室信息管理系統實驗室LIS系統。
實驗室信息管理系統簡稱——LIS系統(Laboratory Information System)是指利用計算機網絡技術,實現臨床檢驗科的信息采集、存儲、處理、傳輸、查詢,並提供分析及診斷支持的計算機軟件系統。
實驗室信息管理系統(以下簡稱LIS系統)是醫院信息化管理的重要組成部分,是結合臨床檢驗科日常工作的需求,按檢驗科的工作流程設計,使檢驗有關各部門分散的業務連成壹個***同整體,集分析檢測、質量控制和檢驗科綜合管理於壹體的模塊化、開放化的信息平臺,是實現儀器檢測與醫療信息自動化、智能化的檢驗科管理軟件系統。
1.2、LIS系統在使用中都能實現哪些功能?
1)LIS系統功能完善 操作簡捷
a、與HIS系統 [1] 無縫對接,***享繳費信息,生成檢驗申請單。
b、通過條形碼、手工添加、電子申請單等多種方式錄入樣本。
c、自動接收檢驗結果,並根據患者的標本、年齡、性別等判斷結果異常狀態。
d、危急值提示,批量審核、打印,質控樣本等功能協助醫生更好的開展檢驗工作。
e、操作多臺設備,自由切換,和操作單臺設備壹樣。
2)LIS系統支持多點采血 條碼應用
a、可以根據科室、病區等分開采血,避免了采血時的擁擠,減少等待時間。
b、根據申請單自動生成對應的條形碼,條形碼的應用,提高了檢驗的自動化水平,減低了人為出錯的概率。
3)LIS系統多元化報告發布
1)集中打印可統壹發放報告單,可查看患者的所有檢驗是否完成,提高工作效率。
2)自助機打印使報告單統壹管理,查詢,發放;減少了科室打印機的投入,解放了科室人員的工作,更避免了報告的錯拿,漏拿。
3)微信報告,通過微信公眾號輕松查詢檢驗報告。
4)手機短信報告發布,通過手機短信直接發送結果到本人手機上。
4)LIS系統自帶質量控制 校驗偏差
a、支持Westguard.Gubbuss+T(n)等多種質控規則
b、支持多次質控結果,並能靈活選擇平均值繪圖
c、支持不同質控品(比如:不同濃度)在同壹個圖表上進行繪圖
d、支持根據某壹時間段內的結果情況自動計算靶值,SD值做為當前值,實現質控參數的免設置
e、支持質控結果人工維護,結果按不同方式(按日期,質控項目)查看,讓質控更加靈活
f、通過質控樣本,可方便校驗患者的檢驗結果。
5)LIS系統主任辦公模塊 科學管理
a、可以對員工的詳細檔案、培訓信息、獎懲信息、值班排班、考勤等進行全面的管理。
b、可以對檢驗科的儀器設備、維修記錄等進行管理。
c、可以查看所有儀器的檢驗進度、檢驗結果、異常結果、質控圖等。
d、可以統計員工的工作量,檢驗費用等。
6)LIS系統與病歷、體檢系統的對接,數據臨床***享
a、與臨床應用系統對接實現了電子病歷的完整性,方便了醫生對檢驗結果查詢。
b、與體檢系統對接,能完善體檢報告的完整性。
8)區域協同
a、區域平臺的應用,實現了臨檢結果區域內***享互認。
b、標本外送,檢驗報告回傳。
2.1、普遍存在的錯漏收費的問題
現狀:經常由於病人做手腳在醫生寫好的化驗單上交過費後又多勾幾個項目;或者住院病人已經結算出院,檢驗科不會及時知道,導致做了檢驗無法收費等情況,出現少收費及漏收費的問題。
安裝後:LIS通過對實驗室整體流程的管理,通過與HIS系統門診收費處及住院收費系統無縫對接,劃價交費之後才能做檢驗,可完全杜絕錯漏收費的環節。
2.2、普遍存在的標本送錯及標本不合格問題
現狀:實驗室標本的分送由護工完成,通常會由於疏忽等原因導致標本與原來裹在外面的申請單搞錯,有時還會送錯標本;護士負責采樣,檢驗項目的不同會直接影響抽血量及抽樣要求的不同,所以時常會出錯;
安裝後:LIS通過條形碼的應用,解決標本與患者的緊密對應;通過與HIS系統的信息***享,可以清晰明了的看到檢驗項目護士可以根據條碼信息區別采血量。
2.3、實驗室因人工工作環節導致的錯誤
現狀:只要有手工操作環節難免會發生人為的疏忽出現的差錯,如檢驗人員在儀器控制臺設置標本檢測項目錯誤、手工項目手工輸入結果錯誤等,但是檢驗科的工作對準卻性嚴謹性的要求比較高,不允許發生任何人為差錯,現實情況卻難以避免以上錯誤。
安裝後:LIS通過對實驗室整體的流程管理,規範人工的工作,例如通過設置規則對項目的狀態直觀提示,以免由於人員的差錯導致發錯報告。
2.4、報告單不統壹問題
現狀:實驗室各專業組的報告單格式各不相同,而且由於個別專業組的特色,如尿檢由於不同的方法(物化方法、顯微鏡篩選)導致向臨床發布的檢驗報告會讓臨床醫生誤解,前後不壹致等,從而導致醫生的誤解。
安裝後:LIS支持靈活的報告單格式設計,通過規則的設置通用性報告單格式,以提供臨床醫生以結果統壹,邏輯嚴密的檢驗報告單。
2.5、實驗室相關信息不能及時與臨床***享問題
現狀:實驗室是輔助臨床科室,實驗室的相關信息,包括:護士所需要了解的抽取標本的要求等,醫生需要及時了解患者結果及項目的臨床意義以及希望聽到實驗室的建議及意見等,但是現在實驗室只是通過報告單的發放向臨床醫生提供患者的檢驗結果,遠遠沒有達到及時向臨床服務的要求
安裝後:LIS通過與HIS系統的無縫連接,及時向臨床發布檢驗報告,並且可以備註實驗室的建議,無須等待書面報告,也可以及時向護士人員提供需要的信息 。
2.6、實驗室報告送錯問題
現狀:目前醫院住院部的檢驗報告需要定時人工傳送,門診檢驗報告需要患者自己取,急診檢驗報告需要打電話等了解結果,如此完全依靠人工勞動,難免導致報告不及時或分檢錯誤,將是發生重大失誤的隱患。
安裝後:LIS通過多種發布報告的方式,杜絕報告錯發、少發和不及時的問題,高效準確。
2.7、科主任內部管理不便問題
現狀:實驗室分門、急診、住院等部門,常在不同樓層,主任礙於分散的布局,無法實現整個實驗室相關信息的匯總,如查閱當天科室人員質控情況、工作量、工作日誌、上班人員的情況等,完全依靠詢問、觀察等,也是實驗室主任比較頭疼的問題。
安裝後:LIS系統提供主任管理需要的輔助功能模塊,例如統計分析功能、試劑管理功能、預決算管理功能、電子工作日誌功能等,輕松掌握實驗室的工作情況
2.8、實驗室“沒有科研”現狀
現狀:實驗室檢驗結果保存受限制,不能對臨床數據進行歷史數據跟蹤對比,不能積累有科研意義的病理結果。不能提供科研性論文的數據依據。
解決: LIS提供各類學術項目統計、檢驗數據動態變化等應用的功能, 例如統計免疫的陽性率等, 以及通過條件的設定將統計結果導出, 以便使用專業的統計軟件進行分析。
LIS系統 結合客戶需求可單機儀器運行,可檢驗科局域網內運行,可全院區臨床數據***享運行需要與醫院的HIS系統,病歷系統,體檢系統等信息化軟件對接,可區域內數據***享運行需要與區域平臺對接。下面就以基礎型全院區臨床數據***享運行為例講解LIS系統功能的應用。
LIS系統功能模塊圖: