結腸損傷的病因分3方面：
1.穿透性損傷
最常見，平時及戰時都較多見，如刀、剪及尖銳器的刺傷，爆炸及槍彈傷等所引起的確良腹部開放性損傷，可致結腸不同程度的損傷。
2.鈍器損傷
由於交通事故，地震及房屋倒塌等引起的腹部閉合性損傷時，作用力直接對脊柱，可致橫結腸斷裂傷;或因結腸壁薄、張力大、擠壓腸管破裂;或損傷累及結腸系膜的血管導致結腸壞死等等。
3.醫源性損傷
乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查時，可因的操作不當，而引起結腸穿孔破裂;或電灼息肉引起結腸穿孔破裂，在鋇劑灌腸或氣鋇雙重加壓造影使腸套叠復位時，可引起結腸破裂穿孔;也可因手術損傷腸壁及系膜造成結腸損傷。
結腸損傷平時占腹部損傷的10%～20%，戰時更多，結腸損傷手術後並發癥多，死亡率相應也高。
結腸損傷時，分漿膜層破裂、漿肌層破裂及腸壁全層破裂，甚至斷裂;腸壁挫傷又有漿膜下血腫及腸壁內血腫;如系膜損傷，有動靜脈斷裂，或血管血栓形成造成遲發性腸壞死。
當結腸壁完全破裂或壞死穿孔，結腸內容物(糞便)溢出到腹腔，發生彌漫性腹膜炎，如有粘連可形成局限性腹膜炎，偶有因穿孔小，而糞便渣堵塞而愈合的。結腸內容物屬於中性對腹膜刺激較小，早期腹膜炎不明顯，容易誤診。後期則局部汙染嚴重(糞便內細菌最多)，再加結腸有回盲瓣及肛門括約肌兩端“封閉”，使腸腔壓力增高，腸內容物大量外溢，致使腹腔嚴重感染，全身中毒性癥狀也嚴重，甚至死亡。結腸壁薄，血液循環差故結腸破裂縫合後愈合能力也差，容易形成腸瘺，是本病常見的並發癥。
有腹部外傷的病史，壹般都有腹痛史，常伴有惡心，嘔吐及血便。結腸腹膜外損傷破裂及遲發性腸子壞死者，出現癥狀較晚。若有合並傷，可因傷情嚴重而掩蓋局部癥狀。
最突出的體征是全腹部壓痛、反跳痛與肌緊張，以病變部位最明顯。可因結腸破裂口的大小或橫斷時溢出物的多少，細菌的種類及就診時間，而引起腹膜刺激征的輕重也不同。移動性濁音可陽性，腸鳴音消失。