青少年患上強迫癥的案例分析
青少年強迫癥案例
強迫癥的產生，通常認為是患者過於敏感的性格以及完美主義傾向所致。但臨床上很多青少年的強迫癥，其發病原因並不如此。心理專家發現，家長不恰當的教育方式是青少年患上強迫癥的主要原因。很多家長由於對孩子過於嚴厲，甚至吹毛求疵，給孩子造成了很大的心理壓力，最終促成了強迫癥。
下面我們來看壹個青少年強迫癥案例。
父母的“促膝長談”讓他反復檢查門是否關好
小光是壹個初中壹年級的學生。雖然是個男孩，但給人的感覺卻像壹個“大家閨秀”，在班級中也不大說話，甚至從不與人爭執。他之所以形成這樣的性格，和父母苛刻的要求有很大的關系。從小到大，無論是生活還是學習，他都不能犯什麽過錯，否則，等待他的就是劈頭蓋臉的呵斥，有時甚至還有體罰。因此，他無論做什麽事都是小心謹慎，唯恐出現差錯。
壹天早晨，小光起床晚了，早飯都沒顧上吃就急急忙忙往學校趕，匆忙間門忘了鎖了，而父母在他之前就出門了。就這樣，大門壹直洞開到晚上。母親晚上下班回到家發現這壹情況幾乎暈倒，萬幸的是並沒有梁上君子來光顧，壹家人總算松了口氣。但當天夜裏，父母對他做了足足3個小時的“思想工作”。雖然他們沒有使用尖刻的措辭，但這種氣氛已經形成了壹種無形的壓力，讓他覺得透不過氣來。第二天早上，小光剛走到樓下就有壹種不祥的預感，似乎門沒有關，他連忙再奔上6樓，發現門是鎖好的，心裏這才稍稍放松了些。接下來的幾天仍舊如此這般，但情況卻越發嚴重了，明明已經檢查過壹次，但在下樓的時候又對剛才的結論產生了懷疑，結果便是再上去看壹次。就這樣反反復復，小光再也擺脫不了心中的檢查沖動，甚至有壹天在學校裏課上得好好的，突然向老師提出要回家看門有沒有鎖好的請求。就這樣，強迫癥嚴重影響了小光的日常生活與學習。
由此可見，父母的教育方式對孩子的行為有很大的影響，正式因為小光父母教育不當，才導致了小光強迫癥的形成。心理專家提醒家長，在教育孩子的時候壹定要註意方式，要考慮自己的言行可能給孩子造成的影響，避免自身言行的不當帶給孩子過多的壓力。
強迫癥煎熬都市白領
深夜下班，繼續打遊戲、上網、看書，就是不願意去睡覺，非要熬到淩晨壹兩點才上床；走到小區門口，突然懷疑家裏門窗沒鎖好、煤氣電源沒關閉，於是忍不住回去反復檢查；過分依賴手機、電腦等通訊工具。
26歲的李諾(化名)有比較嚴重的鎖門強迫癥，每次出門都壹步三回頭，總是懷疑門沒鎖好，經常已經走到小區門口，又爬上樓梯跑回去打開所有的門，逐個檢查壹遍，再鎖壹遍，嚴重的時候要返工三四次，她為此很是苦惱。有時候和朋友出去吃飯，走到餐廳門口突然想起車門是不是沒鎖，又神經兮兮地返回去查看。雖然這個毛病壹直困擾著她，她也沒有想過要去看心理醫生。
壹網友“文同學”更容易懷疑自己，“我每次走在路上，若有人碰巧多看我壹眼，我會立刻開始揣測，是否臉上掛著大鼻涕?還是身上有塊大泥巴?或者是別的出醜的事情我沒有發現……”
手機24小時不離身，盡管開著鈴聲，但每隔幾分鐘就要下意識地看壹下手機，唯恐漏掉了短信、電話;早上睜眼第壹件事就是上網，網頁幾秒鐘刷新壹次，不放過任何壹點更新;經常毫無原因地重復同樣的話語幾次;反復洗手，每次都要花好長時間……這些強迫行為已經在越來越多的人身上出現。
根據大量的案例分析，心理學專家發現，強迫癥患者在性格上有壹些***同特征：性格相對較內向，甚至自閉；自制能力差，少數患者具有精神薄弱性格，自幼膽小怕事、怕犯錯誤、對自己的能力缺乏信心；遇事十分謹慎，反復思考，事後不斷嘀咕並多次檢查，總希望達到盡善盡美；在眾人面前十分拘謹，容易發窘，對自己過分克制，要求嚴格等。
目前，強迫癥已經被列入嚴重影響人們生活質量的四大精神障礙之壹，成為21世紀精神心理疾病研究的重點。在心理咨詢和治療的案例中，強迫癥患者占到10%左右，多在35歲以下，且以都市白領為主，而且強迫癥狀已涵蓋了生活的方方面面。
強迫思維的表現與克服
人世間最痛苦的是什麽?絕癥?戰爭?生離死別?不，是自己與自己的戰爭，是壹個自己與另外壹個“自己”的戰爭。而且，很多人戰鬥壹生，最後，還是以失敗告終。患有強迫思維的人就是自己與自己鬥爭，他們不時的有刻板的不隨意地反復闖入個人腦海的觀念、表象或沖動。常令人不快，患者經常徒勞地努力加以抵制。盡管如此，病人仍將其認作是自己的思想。這只有患者才能真正地體會到這番痛苦的感受。
強迫思維的表現有：
(1)有沖動思想，反復的闖入頭腦，引起的煩惱。
(2)這種思想、沖動意念、或想象並不單純是對於現實生活中壹些問題的過分擔心。
(3)患者企圖忽視或壓制這些思想、沖動意念、或想象，或者用其他思想或行動來中和它們;
(4)患者認識到這些強迫性思想、沖動意念、或想象都是他(或他)自己頭腦的)產物(並不是被強加的思想插入)。
患者為什麽會出現強迫思維，他們為什麽老是害怕事情沒有做好?
他們的“怕”無非有兩類：1、怕“萬壹”。往往盯著萬分之1的可能，而忽略另外萬分之9999的不可能。為“萬壹”、“可能”、“也許”找出種種的理由和借口，逃避現實，想入非非，想象出 “紙老虎”嚇唬自己。2、怕“不完美”。要求自己壹定要十全十美或嚴格按照社會倫理或道德的規範去想、去做，否則，就自責、痛苦。實際上，這些“萬壹”和“完美”事實上都是不現實的!
如何克服強迫思維?
第壹步，分清是非真假。 即認識清楚哪些是對的，哪些是錯的，對的、是的`，堅決去做，非的、假的，堅決地丟。丟了自己會感到難受，但只要辨別清楚了，難受也要去做，真正按照“習以治驚”的決策做。當妳分不清是非真假時，那就隨“大流”，若遇到這個問題，大家是怎麽想的或怎麽處理的，我就向大家學習，也這麽想或這麽做。如果真正能按照兩個“堅決”去做，並堅持下去，不但能夠克服“怕”字，而且同時也改造了個性：改造猶豫不決、不放心，樹立起果斷的個性。
第二步，少想多做。 即少想病態的東西，多做“正常的”事情。除了病態的事情，都是正常的，如工作、學習、娛樂等等。只要是正常的，想做什麽就可以做什麽。不等病態思維出現，就把自己的時間安排緊湊，做到事先轉移。通過轉移把病態思維消滅在萌芽之中。臨床上，很多病友都有這樣的體會：當空閑下來或情緒不好時，病態思維出現較多;而工作忙時或情緒好時，病態思維出現的較少甚至完全消失。但這種情況只有不逃避的患者才能做到，逃避者往往會退縮不前。
第三步，想到就做。 當想到正常的事情時，就立即去做，不要有過多的想象或假設
過多的想象只能使自己退縮、逃避;當出現病態思維時，立刻轉移思路或中斷病態想象，不要使自己無限制地想下去，而去做正常的事情。例如，不少患者“怕”出現病態思維，而實際上越“怕”越出現。這時，不要硬頂或者想馬上就中斷或要求自己不能受到任何幹擾，更不要緊張，而是不要理會它的存在，帶著癥狀繼續做“正常的”事情。這時，它可能對妳所從事的事情的幹擾會很大，但當妳堅持壹段時間後，這些幹擾就會越來越少。 在采取上述“三步曲”克服“怕”字的過程中，對於強迫思維，可以采取“四不”策略逐步消除——“不怕它、不理它、不硬鬥、不刻意註意它”。
不怕它——實際上，很多人總“怕”強迫思維的出現。實際上，這類思維在正常人也是會偶爾出現的，只不過大家不在意它或偶爾思考壹下也就過去了。而強迫思維患者往往由於對於這種誰都可能會有的思維出現“閃念性”的恐懼——“怕”，接著，就怕這種思維的再次出現，結果是，越怕出現越出現，越出現越緊張，不斷把這種“怕”強化和鞏固下來。為什麽壹般人不會形成病態思維，而強迫癥患者導致了病態呢?還是“樹根”——個性缺陷在作祟。試想，如果沒有對自己要求完美、倫理道德觀念過強……等壹系列“過”的個性，而是對什麽都不在乎，能夠見怪不怪，還會有這種恐懼感嗎?還會有這種思維嗎?因此，對於強迫思維，患者首先要改變思路，“大家都也可能會有這些思維或擔心，只是大家不在乎它而已，自己有也是正常的，之所以自己怕它出現，反而強化了它，為什麽要求自己壹定不能出現呢?出現就出現吧，我不怕妳!”對它采取不在乎的態度，不要怕它。只有改變“強迫思維壹出現，自己就緊張，還沒看清‘紙老虎’的樣子，自己就先被嚇得癱倒了”的習慣化病態思維方式，才能逐步建立起自信心。有了這個自信心做前提，自己在“紙老虎”面前才能站得住，才能和它進行“韌性”和“策略性”戰鬥。韌性說明它很頑固，策略性說明鬥爭時要采取策略，不要硬鬥。如果怕它，就說明自己的個性改造還不夠——樹根還沒徹底挖掉——“正因為自己的個性還是太嚴謹、要求太完美、太……，所以它才出現，還要進壹步改造這些個性缺陷”。所以，認清“怕”字——“紙老虎”“欺軟怕硬”的脾氣很重要。否則，被紙老虎吃掉了，自己可能還不知道怎麽回事呢!
對待強迫思維要做到“順其自然”，不管它、不理它，忽視它的存在，這樣才能不被它糾纏，才能擺脫它。
《強迫癥改變人生》自我治療書籍
《強迫癥改變人生》作者是壹個曾與強迫癥鬥爭近20年的心理咨詢師，本書裏寫出了他經驗與自我治療理論。
《強迫癥改變人生》的內容簡介：27年前，中國恢復高考的第二年，有個羞澀靦腆的男孩，跳級考入壹所重點大學，人皆稱奇，美好的前程，甜蜜的熱望，騷動在男孩的胸間。可是，敏感脆弱的性格，以及對現實生活的弱智，很快就把他擊倒了，他得了壹種怪病，醫學上叫做“強迫性神經官能癥”，簡稱強迫癥，有精神上的癌癥之說。
這個不幸的男孩，經過近20年的痛苦掙紮和心理的探索，終於靠自己的智慧和毅力，走出了強迫的漩渦，並成長為壹名心理咨詢師。他以自己豐富的人生經歷為線索，以獨特的感受和視角，用通俗的語言和飛揚的文筆，把強迫癥這個“惡魔”描繪得栩栩如生，吸引讀者走進強迫者的內心世界。作者通過對心理學的研究，並結合自我救贖的經驗和教訓，提出了具有壹定創見的三個自我的理論，以及非常實用的自我心理療法。
與強迫癥鬥爭是壹件非常痛苦的事，但當妳戰勝了強迫癥後它就有可能改變了妳的人生。孟剛老師經過近20年的痛苦掙紮和心理的探索，竟成長為壹名心理咨詢師。總結出非常實用的自我心理治療法。
打開電腦立馬登錄QQ 妳是否有“QQ強迫癥”
打開電腦，第壹件事就是打開QQ登錄上線，不管有沒有好友在或者想不想聊天，只要看到QQ是開著的心裏就舒服。如果不開QQ會總覺得電腦上少了什麽壹樣。在心理學家看來，這是強迫癥的又壹種典型病例，我們也許可以把它叫做“QQ強迫癥”。 由於科技日新月異，現在越來越多的人也用手機使用QQ，因此這種癥狀相對來講就更為普遍了。
從病理學的角度來解釋，強迫癥是壹種神經官能癥，主要表現有：
1、強迫動作，即重復出現壹些動作，自知不必要而又不能擺脫。常見為反復洗手、反復檢查等。
2、強迫思維，常見強迫性窮思竭慮、強迫想象、強迫回憶等。通常病人深感焦慮，主觀上力圖和強迫思維、動作對抗，結果反而越演越烈。部分病人性格有易焦慮、自信不足而又要求完美的特點，從而容易對日常生活事件發生強迫性質的心理反應。
打電腦或手機就會情不自禁地想登錄QQ，屬於輕度QQ強迫癥，可以基本視為正常;中度QQ強迫癥的典型反應是不停的重復著點開QQ、最小化QQ，聽到壹點類似QQ來信息的聲音就以為是好友在找自己而再次關註QQ;重癥的QQ強迫癥就比較可怕了，往往伴隨QQ好友上線的幻視、幻想，窮於尋找新的QQ好友，不把QQ撐爆不罷休。
3、輕度QQ強迫癥表現：打開電腦或手機就情不自禁地想登QQ，這種表現可基本視為正常;
4、中度QQ強迫癥表現：不停的重復點開QQ、關閉QQ、最小化QQ、最大化QQ，只要自己聽到的聲音類似QQ消息提醒，就會以為好友在和自己說話，進而再次關註QQ;
5、重癥QQ強迫癥表現：患者會對QQ好友上線出現幻聽、幻想，不斷添加新好友，直至將QQ撐爆。
QQ強迫癥的判斷標準：
癥狀壹：開機第壹件事就是登錄QQ;
癥狀二：工作、玩耍間隙，會時不時地看壹眼，害怕有信息沒有看到;
癥狀三：壹段時間沒有信息過來，心裏就不自在，壹定要找人聊壹聊;
癥狀四：草木皆兵，直把很多聲音當QQ來信息或好友上線聲音;
癥狀五：只要開電腦沒開QQ，便有些心煩意亂，無法認真工作和玩耍;
癥狀六：半天沒有新信息，就會悵然若失……
據醫學上定義，簡稱強迫癥，以反復出現強迫觀念和強迫動作為基本特征的壹類神經癥性障礙。下面為大家介紹QQ強迫癥的心理治療方法：
1、提高自控能力
QQ給我們帶來很大的誘惑，所以我們必須提高自我控制能力，QQ強迫癥給我們帶來那麽多的危害，我們不能成為“QQ控”。對於學生，特別是初高、中學生來說，提高自我控制裏尤為重要。在這個階段，正是學習的好時期，如果時間見都花在QQ聊天上，而導致學無所成，那就得不償失了。如果真控制不了，那麽可以不帶手機，或讓家長、同學來監督自己也是壹個不錯的辦法。
2、充實自己的精神世界
很多時候人們患QQ強迫癥[6]都是因為無聊，精神空虛、無所事事。玩QQ可以打發無聊時間。所以專家建議大家在空閑時間多去圖書館、書店轉轉。領略世界名家的風采，去感受他們的思想，和名家進行心靈的對話，增長自己的見聞，豐富自己的精神世界，比簡單的的聊天好處多。
3、積極參加戶外活動
生命在於運動，平日沒事我們應該多進行體育鍛煉。在閑暇假期時間，不要只顧玩手機，玩QQ，多去參加壹些戶外活動，進行體育鍛煉，戶外活動對身心都是有好處的，不僅僅分享大自然的新鮮空氣，感受大自然的美麗，這樣不僅僅能夠陶冶情操。更能夠通過體育鍛煉，可以增強心肺功能，促進身心健康發展，保持良好體形，全面提高身體素質。
4、學會辨別是非
網絡畢竟是虛擬的，我們應該擦亮眼睛，學會辨別真偽，加強辨別是非真假的能力。對於用QQ交友要更加慎重。可以說，在這個到處都可能充滿虛假的社會裏，我們必須學會辨別是非不要輕易答應網友的請求;不要輕易和網友見面等。
吃藥竟然會讓妳成癮？
近日，壹位 74 歲的老人由家人帶到家庭診所就診。原因是老人終日徘徊在附近的賭場內，並且因為輸掉了自己的壹大部分退休金。據家庭成員說，這是老人的新樂趣。據了解，老人的既往病史包括：冠心病、抑郁癥、帕金森病和胃食管反流病。
最近正在服用的藥物包括：氟西汀（Prozac）；雷貝拉唑（AcipHex）；左旋多巴 - 卡比多巴（Sinemet）；普拉克索（Mirapex）和美托洛爾（Toprol）。
請問，上述哪種藥物最有可能造成了老人的行為呢？
強迫性行為與多巴胺受體激動劑
正確答案是普拉克索，盡管已經證實，普拉克索導致強迫性行為的風險較小，並且之前有報道稱左旋多巴 - 卡比多巴存在這種風險。
壹項發表於 2003 年涉及 9 例個案的研究顯示，在開始應用普拉克索的患者中，普拉克索所致的強迫性行為的比率為 1.5%。這種不良反應在治療帕金森病高劑量（>3 mg/ 天）應用時，更容易出現。普拉克索經 FDA 批準還可用於治療不寧腿綜合征，但低劑量應用時，強迫性的發生率極低，並且存在劑量依賴關系。
發表於 2005 年的壹項研究，報道了 11 名服用多巴胺藥物的患者在 3 年的時間內發展為強迫性行為的案例；其中，9 人服用普拉克索，2 人服用羅匹尼羅。在停止了多巴胺激動劑治療後，其中的 8 名患者的癥狀在數天至數月內消失。在這些患者中的 6 名患者中發現的其他強迫性行為還包括：過度進食、過度消費和性欲亢進。需要指出的是，這些患者也同時服用了左旋多巴。
壹項涉及 3000 人的大規模很斷面研究發現，強迫控制障礙可出現在 14% 的帕金森病患者中，包括強迫性、強迫性購物、過度進食和性欲亢進。此外，服用多巴胺激動劑的住院患者的概率已經上升到了 17%，是非帕金森病人群的 2 到 3 倍。在使用普拉克索或羅匹尼羅時，上述行為發生的頻率和概率相似，而應用左旋多巴進行治療時，特別是在高劑量時，其情況類似。
關於普拉克索所致的強迫性行為，2010 年還發生了壹件著名的訴訟案。壹位患者由於服用普拉克索而發生強迫性，並因此輸掉畢生積蓄。於是，他將該藥的制造商勃林格殷格翰告上法庭，最終，法官判決勃林格殷格翰賠償該患者 830 萬美元。
其他相似的案例也仍在審理，原告壹致聲稱，制造商未提供該藥物潛在風險的適當警告信息。盡管這些訴訟目前只是針對制藥商而非臨床醫師，若臨床醫師在開處方時未向患者告知相關風險，未來也極有可能會被患者追究責任。
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