除了選擇外用的角質剝脫劑以外，還有壹些更加溫和的增加角質含水量以去除角質的方法，比如長時間的溫水浴、澱粉浴以及更貴的牛奶浴。建議有條件的魚兒可以在家裏買個大浴缸，每天晚上堅持泡半個小時，條件好的可以每天在浴缸裏面加入2－3kg的澱粉或者加入些牛奶，這樣能增加皮膚的潤滑度，更好鎖住表皮的水分。泡浴時候可以適當用些粗糙的東西，如海綿，幫助輕輕去除身體的角質物（註意壹定不要過度用力去除），記得，去除角質的地方壹定要在泡完澡後塗上護膚霜，如甘油或者白凡士林。
還有壹類幫助去除角質的藥物，叫做維甲酸。這類藥物是魚兒治療最有效的藥物，甚至在某些魚兒身上可以達到不可思議的好效果，但是我沒有壹開始就推薦，因為與此同時，這類藥物的副作用也很大。首先我先強調副作用吧（魚兒們記得，妳們辨別壹個醫生是否好醫生的最簡單的壹個辦法是，好的醫生讓妳吃壹個藥之前會先跟妳們強調副作用，而普通醫生或者壹般的醫生會先說該藥能得到的效果），該藥最大的副作用就是致畸性，所以孕期女性或者近期打算要孩子的魚兒們（不管男女）都不要用這個藥；其次，這藥對某些魚兒會有很強的刺激性，有些人用完以後皮膚很紅，甚至有明顯的燒灼感，所以早期壹定要選擇非薄嫩部位皮膚，少量試用；再者，這藥口服時可以導致全身皮膚發紅，發幹，以及口幹，眼幹等癥狀，少部分人還可以有抑郁的傾向，所以選擇這藥口服壹定要比較慎重，另外，兒童盡量不口服該藥，因為可能會導致兒童的骨骼發育不良。維甲酸有外用及口服兩種，外用比較常用的是重慶華邦的迪維酸，分0.025%和0.1%濃度，兒童和皮膚薄嫩的地方盡量使用0.025%濃度的，其他可以使用0.1%，夜間外用，白天洗去，堅持外用壹周左右可以看出效果，如效果不好不建議繼續使用。口服維甲酸有阿維A和泰爾絲兩種，阿維A效果更加明顯壹些，但是口幹眼幹和致畸性的副作用也更強。個人建議，尋常型魚鱗病盡量不用口服維甲酸治療，推薦使用的包括大皰型魚鱗病樣紅皮病，板層狀魚鱗病，非大皰型魚鱗病樣紅皮病，豪豬狀魚鱗病以及醜角樣嬰兒這些類型，最好還是有醫師指導的情況下進行服用。
另壹個平時魚友問得比較多的就是嬰兒的護理，由於尋常型的和性連的壹般在嬰兒期癥狀很輕，這裏我主要就講講重癥魚鱗病，即大皰型魚鱗病樣紅皮病，板層狀魚鱗病，非大皰型魚鱗病樣紅皮病，豪豬狀魚鱗病以及醜角樣嬰兒這些類型嬰兒的護理。嬰兒護理跟成年人有很大區別，因為嬰兒的各方面調節能力，特別是水電解質平衡的調節能力比成年人差很多，而且嬰兒比成年人容易得皮膚感染，故護理也需要特別註意。由於以上幾種魚鱗病患兒出生的時候都可以有火棉膠樣嬰兒改變，所以護理上更需要特別註意。火棉膠樣表皮壹般會在壹周內脫落，但是在這壹周內護理特別關鍵，建議有條件的家長應該讓患兒住在醫院，特別應該住在皮膚科進行護理，讓有經驗的大夫觀察患兒的水電解質平衡情況以及皮膚感染的情況。如果沒有條件，家長盡量要讓嬰兒處於涼快的環境中，家裏買個加濕器，再買個養花用的那種噴霧器，隔半個小時給孩子身上噴上壹層水霧。每天給孩子抹上各種溫和的護膚品，推薦用白凡士林或者魚肝油軟膏。患兒體溫會比壹般小孩高，這是因為皮膚散熱不好導致的，但如果體溫高於39度時，得考慮是否有合並感染，這時最好到醫院去讓大夫進行判斷。火棉膠嬰兒期壹定不要給小孩使用角質剝脫藥或者維甲酸類藥物，家長切記！
大皰型魚鱗病患兒由於在嬰兒到兒童期會反復出現水皰，故護理會比較辛苦，特別是水皰可以伴有肥厚的角化，而這兩種情況的治療和護理截然不同，希望魚兒的父母註意，不可弄混。患兒皮膚出現水皰或者大皰的時候，要用溫和的方法處理，格外需要註意的是，水皰和大皰特別容易繼發感染，所以處理的原則是把幹和抗菌，建議出現水皰或大皰後，家長可以使用1:2000的黃連素水，配合幹凈的醫用紗布，將水皰挑破後進行濕敷，濕敷後抹上抗生素軟膏，如紅黴素軟膏。而肥厚的角化部分可以用我上面的角質剝脫藥物進行角質去除，切近勿將角質剝脫藥物用於大皰和糜爛部位。另外這類小孩由於大量體液和血漿丟失，營養狀態會比壹般小孩差，故壹定要讓孩子多補充高蛋白物質，並且讓孩子適當曬太陽，這樣才能發育正常。
北京大學第壹醫院皮膚科 林誌渺