壹、由於生活中受到精神刺激,導致肝氣郁結,肝郁致脾虛,則運化失常,內生濕痰。飲食不當:由於飲食不當損傷脾胃,中氣不足,運化失常,飲食水谷不得運化,痰飲內生;痰濕壅盛,阻礙氣機,損傷脾陽。脾為後天之本,脾陽虛弱,日久則腎火滋養,以致脾腎雙虧,則見食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懶動、全身浮腫等癥狀。外邪侵襲的原因:多見風熱毒邪,從口鼻入侵,毒邪結聚於頸前,則見咽部及頸前腫、痛;若過用寒涼之物,內傷陽氣,雖頸部熱毒祛除,疼痛消失,但可見發音低沈、怕冷,甚至浮腫等癥。、甲狀腺功能低下:促甲狀腺激素偏高壹般,都伴有甲狀腺功能低下,可以影響到很多器官,可以出現怕冷、皮膚幹燥少汗、粗糙、泛黃、發涼、毛發稀疏、反應遲鈍、輕度貧血、體重增加。心率緩慢、心音低弱、心臟呈普遍性擴大、常伴有心包積液。促甲狀腺激素偏高壹般可以考慮為甲狀腺功能減退(甲減),但具體的原因,要通過正規檢查後加以確認。
二、壹般來說,血清促甲狀腺激素增高,考慮原發性甲狀腺功能減退可能性很大。建議完善甲功全項和甲狀腺抗體以及甲狀腺B超檢查。如果血清總甲狀腺素和遊離甲狀腺素正常,考慮為原發性亞臨床甲減。促甲狀腺素是由腺垂體分泌的激素,腺垂體分泌促甲狀腺激素,壹方面受下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素的影響,同時也受到甲狀腺激素反饋性的抑制性影響,二者互相拮抗,***同組成下丘腦腺垂體甲狀腺軸。
早期促甲狀腺素升高,可能只在化驗上表現異常而沒有明顯癥狀,或者僅有壹些非特異癥狀,例如畏寒,乏力,食欲減退。對於甲減的治療,目前首選左甲狀腺素替代治療,治療目標是讓患者臨床甲減的癥狀和體征消失,促甲狀腺素以及甲狀腺素的水平保持在正常範圍。
三、手術後壹般會引起促甲狀腺激素偏高,因為手術後甲狀腺分泌甲狀腺素減少,所以促甲狀腺激素會反應性偏高,因為偏高才可以促進甲狀腺分泌相關激素。但是,如果手術後病理是甲狀腺癌,促甲狀腺素最好不要偏高,因為偏高會容易引起腫瘤復發。所以需要根據手術後評估是否有復發風險,如果是復發風險比較高,促甲狀腺激素水平最好控制在比較低的水平,甚至應該小於0.1以下。