進入中暑專題
病因
中暑的原因有很多,在高溫作業的車間工作,如果再加上通風差,則極易發生中暑;農業及露天作業時,受陽光直接暴曬,再加上大地受陽光的暴曬,使大氣溫度再度升高,使人的腦膜充血,大腦皮層缺血而引起中暑,空氣中濕度的增強易誘發中暑;在公***場所、家族中,人群擁擠集中,產熱集中,散熱困難。
癥狀
1、發熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶。
2、煩躁不安、脈搏細速、血壓下降。
3、重癥病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣。
臨床分類
1、先兆中暑:高溫環境下出現大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、註意力不集中、四肢發麻等,體溫不超過38℃。
2、輕度中暑:上述癥狀加重,體溫在38℃以上,面色潮紅或蒼白,大汗,皮膚濕冷,脈搏細弱,心率快,血壓下降等呼吸及循環衰竭的癥狀及體征。
3、重度中暑:
(l)中暑高熱:體溫調節中樞功能失調,散熱困難,體內積熱過多所致。開始有先兆中暑癥狀,以後出現頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮紅,皮膚幹熱。血壓下降,呼吸急促,心率快。體溫在 40℃以上。
(2)中暑衰竭:由於大量出汗發生水及鹽類丟失引起血容量不足。臨床表現為面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏細弱,血壓降低,呼吸快而淺,神誌不清,腋溫低,肛溫在38.5℃左右。
(3)中暑痙攣:大量出汗後只飲入大量的水,而未補充食鹽,血 鈉及氯降低,血鉀亦可降低。患者口渴,尿少。肌肉痙攣及疼痛,體溫正常。
(4)日射病:因過強陽光照射頭部,大量紫外線進入顱內,引起顱內溫度升高(可達41~42℃),出現腦及腦膜水腫、充血。故發生劇烈的頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,耳鳴,眼花,煩躁不安,意識障礙,嚴重者發生抽搐昏迷。體溫可輕度升高。上述情況有時可合並出現。