中醫外科學是壹門臨床專業課，壹般情況下實習中醫外科約占整個畢業實習階段三分之壹的時間。下面是我帶來的三篇中醫外科學習心得希望大家喜歡!
中醫外科學習心得1
工欲善其事，必先利其器，中醫的學習方法與路徑，是壹個需要首先探討的問題。很多朋友學習中醫之前沒有很好地思考這個問題，入門的方式五花八門，有的壹頭紮進傷寒論等經典裏，苦讀了數年，出口成章，大段的經文背得爛熟，臨床時，邊都摸不著，開口動手便錯，進而懷疑經典，懷疑中醫。
有的執迷於藥物學裏，變成了草藥醫生，單方醫生，把個別中藥和處方視為絕密，越求越奇，以為不是深山老林裏的神藥或者異人奇方就不能治病。
還有的求於易，求於道，將中醫和氣功，宗教混於壹談，強詞奪理，故弄玄虛，不提也罷。
我想，這些不應該是朋友們學醫的初衷。
我雖然出生在中醫世家，卻也在醫學上走了很多彎路，對臨床療效的追求也曾經讓我倍感艱辛，回首這20多年的學醫路途，我的最大感悟就是-------------------中醫本來是壹個簡單明白，好學易用的學科，卻被有意無意的蒙上壹層又壹層的神秘面紗。
在這個處處追求效率的時代，還原中醫的本來面目，破除中醫迷信，節約後來者的精力和時間，就是我現在覺得最有意義的事情。唯其如此，中醫界方可吸引優秀的年輕人，才能發揚光大。
學習的方法和路徑---先從端正態度開始。
這個問題已經有很多人說過，而且各有各的道理，我要強調的是，下面這種學習方式適合有壹定基礎，希望深入系統掌握中醫體系的人，也適合已經學醫幾年，或者讀完了中醫院校還壹頭霧水，願意重新鉆研的情況。
壹，先宏觀後微觀。
壹定要先對中醫的學術體系有壹個整體的大概印象，先通過走馬觀花式的瀏覽，然後再去學習具體的知識而不是壹下就陷入到各種秘方，技法當中，紛紛擾擾，壹鍋漿糊。
臨床上遇到很多醫生已經號稱可以攻克絕癥了，結果自己得了感冒，還分不清是風寒還是風熱。基本的概念都是壹塌糊塗，如何能夠登堂入室?
二，培養提高思辨能力，不要強調死記硬背。
中醫學讓人望而生畏的原因之壹就是要背誦大量的內容，而這是否有必要呢?我的體會是中醫學裏需要死記硬背的東西其實是不多的。遠遠不如法律，外語等專業。
很多內容，理解以後就會記得，而沒有理解，記來何用?當然，理解也是分層次來的，先淺後深，先壹般後特殊。
中醫知識浩如煙海，人的精力時間都有限，壹個醫生不可能面面俱到的學，也不可能什麽病都會治，關鍵是能構建自己的學術體系，在壹定的範圍內有所建樹，善莫大焉。
我記得當年背了好幾百個處方，但是臨床根本不怎麽用，現在還能背的處方不會超過50個吧，也沒有臨床開不出方的情況，呵呵。
學習方劑的問題，我以後會單獨論述。總結起來壹句話就是--------------壹個臨床醫生真的不需要學那麽多處方。千招會，不如壹招精。壹方融會可變數方，壹法學透可變數法。
很多老醫生喜歡炫耀自己當年是如何過目不忘，博聞強記。先大量的背誦，以後慢慢理解，對於幼兒學醫，這個當然是有道理的。
但如果是成年人記憶力差，理解力強，就不應該這樣學。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎麽樣，可惜了背書受的那些罪喲。
傳統的學習方法，打雜三年，抓藥三年，抄方三年，動不動十幾年以上才可以出師。真正學醫的時間並不多，這些規矩裏面，包含著對學徒勞動力的殘酷盤剝。
而我以為，壹個完全沒有醫學基礎的人，中等資質，學習條件和方法合適，三年就可以達到壹個比較高的水平。
這是我通過實踐得出的結論。至於執業醫師考試，我指導的幾個學生都能超分數線近壹百分過關。也可以證明這壹套方法對付應試教育還是同樣有效。
三，保持批判的精神學中醫。
壹定在建立好自己的醫學體系以後，再去研究各家學術
對前輩的經驗，帶著懷疑的態度學習，以臨床療效來驗證。
凡是科學的體系，壹定有可以理解的邏輯，無法理解的東西，可以存疑，先放壹放。
這是因為妳沒有壹定的基礎，無法分辨是非，輕易轉進中醫各家學術的嘴仗裏，除了更糊塗，沒有別的收獲。
我常常說看壹個人學醫的水平，看看他買了些什麽書，可以得知89，也是這個意思。
中醫外科學習心得2我最大的收獲是學會了簡單的換藥，其實忽略掉患者傷口，換藥是個很藝術的過程。自己動過手，心裏才會踏實點，想想以後如果身邊有什麽人出現了這種類似的疾病與傷口，我想基本的清理和操作我還是可以做到的。
其次，這裏的外洗方很有效，這是經過無數病人驗證過的，所以我對這裏的中藥外洗方還是很有好感的，地膚子，蛇床子，地骨皮，海桐皮，土荊皮等為主要草藥，煎水擦洗傷口會對防止感染有很大幫助。
再就是我看些關於外科的古籍，以及最近在抄老師的跟師手劄，裏面多次提到轉氣和導邪的理念。這使我想起古籍裏對外科疾病，特別是腫，多用到黃芪這味藥，之前以為是扶正氣以利水，後來發現也許真如王老師所說，黃芪與其說是補氣，不如說是轉氣，而且是轉三焦之氣，在《四聖心源》裏提到：?癰病淺而疽病深，淺則輕而深則重。癰者，營衛之壅於外也，疽者，氣血之阻於內也。營衛之壅遏，有盛有不盛，故腫有大小。穴腧開而風寒入，寒郁為熱，隨孔竅而外發，故其形圓。疽之外候，皮夭而堅，癰之外候，皮薄而澤，陰陽淺深之分也。?很多腫，不是體內水多了的問題，而是堵住了的問題，壹味清熱利濕不是很可取，而且在醫院實習過程中，我也觀察得知很多周圍血管病患者都是寒熱分踞，壹般下肢，特別是腳，血管遠端，冰涼，即使是開始瘡瘍腫痛發作時紅腫熱痛，但到後期腳基本溫度偏低。但是從上焦辨證就有很多熱象，我個人覺得很明顯中焦也需要轉轉氣，四聖心源給我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用，像壹個軸承轉動，讓該升的升，該降的降。壹旦出現不和諧，特別我認為寒熱分踞就是陰陽升降不調的表現，以脾胃為中心。四聖心源提出的治法是上清下溫。
在醫生老師為壹個病人開的方子裏，附子，黃柏，滑石等劑量大些，肺主全身之氣，佐以桔梗、麻黃宣肺，牛膝引藥下行，茯苓健脾利水，其他就是些清熱利濕藥了。總體來講，我總覺得少了些什麽，我壹直覺得可以加上黃芪和柴胡，我問診病人的時候，病人有提過右脅痛。
遺憾的是，我完全沒有學會寫打病史，電腦有限，讓壹個新人打電腦是壹個會讓科室整體速度變慢的事情，再加上我對打病史這件事不是很熱衷，所以壹個不願打，壹個不願挨，我就在打病史方面壹片空白了，不知道老師會不會覺得我太不求上進，在辦公室的時間大部分不是幫學姐學長們分擔打電腦的工作，而是躲在沙發上看書。不過我覺得能學到東西就好，能自己試著為病人換藥，那點小小的成就感就足以讓我滿足了。
中醫外科學習心得3壹、實習醫院簡介
(壹)廣州中醫藥大學第壹附屬醫院
廣州中醫藥大學第壹附屬醫院創建於1964年，是壹所集醫療、教學、科研、康復、保健於壹體的大型綜合性中醫醫院，為全國首批三級甲等中醫醫院、示範中醫醫院和首批廣東省中醫名院，2015年廣州亞運會定點醫院。實際開放病床1250張，醫療業務每年持續增長,2015年年門診量突破225萬人次，年收治住院病人超過3萬人次，急診量和出車量在全廣州市所有醫院(含中醫院和西醫院)中名列前三甲。專家包括?國醫大師?鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等，是我國華南地區乃至全國的高等中醫藥臨床教育、醫療、科研重要基地之壹，也是全國中醫技術力量最雄厚的中醫院之壹。醫院醫療實力雄厚，擁有8個國家級重點專科專病(髖關節病專科、腫瘤科、婦科、心血管病專科、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫急診臨床基地)，已進入國家重點專科專病單位數量最多的醫院行列，其中多個專科專病成為全國協作組組長或副組長單位。在07年衛生部中國最佳醫院之專科排名榜(中西醫院壹起排序)中，醫院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國中醫醫療機構中排名第壹。醫院也是廣州中醫藥大學第壹臨床醫學院，***有13個教研室，承擔著年13000多學時的年課堂教學任務，是華南乃至全國最大的中醫臨床教學醫院之壹。學院擁有國家重點學科4個、國家中醫藥局重點學科3個及博士後流動站2個，擁有中醫婦科學、傷寒論、溫病學3門國家級精品課程，是全國同類院校中擁有國家級精品課程最多的臨床醫學院。
(二)山東中醫藥大學第二附屬醫院
山東中醫藥大學第二附屬醫院創建於1904年，其前身是濟南鐵路中心醫院，是山東省首批、濟南市第壹家綜合性三級甲等醫院。2004年12月整建制移交山東中醫藥大學管理，成為山東中醫藥大學第二附屬醫院暨第二臨床醫學院。2015年9月，被山東省政府確定為山東省中西醫結合醫院，成為全省唯壹的省級中西醫結合醫院。醫院是國際愛嬰醫院、國家中醫藥管理局?治未病?預防保健試點單位、國家中醫藥管理局批準納入全國重點中西醫結合醫院建設單位。醫院擁有享受國務院特殊津貼專家、國家優秀中醫臨床人才、山東省泰山學者特聘教授、山東省有突出貢獻中青年專家、山東省名老中醫藥專家、山東省千名知名技術專家、山東省中醫優秀學科帶頭人、山東省衛生系統傑出學科帶頭人等高級醫學人才。擁有國家中醫藥管理局?十壹五?重點專科(病)2個(眼科、神經內科)、國家中醫藥管理局重點學科1個(中西醫結合臨床)、山東省泰山學者特聘教授設崗單位1個(眼科)、國家衛生部技術準入專科1個(生殖醫學科)、國家工傷康復試點機構1個(康復醫學科)、國家中醫藥管理局中醫藥科研三級實驗室2個(視覺分析實驗室、輔助生殖技術實驗室)、山東省中醫藥管理局重點專科4個(神經內科、腎病診療中心、眼科、康復醫學科)、山東省高校?十壹五?重點實驗室1個(中西醫結合IVF實驗室)，山東中醫藥大學重點學科3個(眼科、婦產科、兒科)。現已成為我省中西醫結合醫療、教學、科研的龍頭單位。
二、實習概況
在廣州中醫藥大學第壹附屬醫院，我先後在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內科、針灸科、脊柱骨科和內分泌科實習，每科實習時間為壹個月。在山東中醫藥大學第二附屬醫院，我先後在腎病診療中心、消化內科、呼吸內科、心內科、神經內科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經外科、心胸外科實習，每科實習時間為兩周。實習期間，我能遵守醫院和科室的各項 規章制度 ，以壹名實習醫生的標準嚴格要求自己，積極參加醫院和科室組織的各種學術活動，醫學知識得到進壹步鞏固提高，臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
(壹)醫學知識得到進壹步鞏固提高
在實習期間，對各科室常見病、多發病的臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認識。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑒別，這時心電圖可提供鑒別依據，再結合患者病史可作出診斷。與此同時，對於臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內科實習時，初步掌握了抗生素的規範使用;在腎病診療中心實習時，初步掌握了使用激素的適應證和禁忌證，等等。在實習期間，還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥，並親自參與到溶栓、止血、手術等治療過程中，對教科書上學到的有關疾病的相關知識有了更加深刻的理解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導 下，對於實習大綱上要求掌握的臨床技能進行了重點學習。在內科實習時，基本掌握了全身系統查體的要領，掌握了測血壓等基本臨床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術衣、帶無菌手套、縫合、打結、減線、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等的心電圖表現。在特檢科，熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報告 的書寫。在放射科，熟悉了骨性關節炎、支氣管炎、肺結核等的_片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的CT表現。在生殖中心，掌握了塗片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科，能夠獨立給患者進行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫，在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。
三、實習體會
在實習過程中，對於中西醫的發展及醫患關系的處理有了自己初淺的認識和體會 。作為赴廣州實習的實習隊長，帶領所在實習隊同學較圓滿地實現了增進兩校交流的目的，開拓了眼界，增長了見識。
(壹)向中醫藥強省學習
廣東是中醫藥強省，中醫氛圍好，群眾信賴中醫，在中醫藥宣傳、對外交流、教學等方面值得我們學習。
1.宣傳得力對創造濃厚的中醫藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫院都會定期在周末通過義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫藥知識，醫院的宣傳欄也會定期更新醫院專家在各大報刊上發表的適於公眾閱讀的醫學科普 文章，每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著中醫藥文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習俗，使得廣東的中醫藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進國內外先進技術
在廣州，中醫院不時地會請國內外著名學者來醫院為醫生做講座，讓大家了解現在最先進的診療理念與技術。如我曾在廣東省中醫院聆聽廣西名中醫、《思考中醫》的作者劉力紅教授所作的講座。同時，像蜂針、腹針、膏方等中醫特色診療方法，廣東的中醫院都在嘗試開展。不僅是中醫的特色診療，西醫的先進儀器和技術也積極引進。在我所實習的醫院，婦科和骨科的綜合實力位居全國醫院的前十強，這與積極引進先進技術密不可分。
3.臨床醫生的帶教意識強
廣州中醫藥大學第壹附屬醫院同時也是學校的第壹臨床醫學院，承擔著本科、碩士、博士等各層次學生的教學任務。醫院醫生的帶教意識很強，從接診病人到開具遺囑，再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程，重視學生的參與，敢於給學生臨床操作機會。從實習第壹天進科起，為每位實習生分配負責的病床，增加了學生的責任感和積極性。每個科室有專門老師負責管理教學，安排每位實習生的值班，讓學生全程體驗醫生的工作。科室還會定期安排針對實習醫生的教學課程，使我們得到更快進步。
(二)妥善處理醫患關系
在實習過程中，我真切地體會到了醫患關系的緊張，這壹點在廣州時尤為突出。針對緊張的醫患關系，我的個人體會如下：
1.紮實的醫學功底是減少醫療糾紛的前提
作為壹名醫生，紮實的醫學功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本，也是減少醫療糾紛的前提。壹名庸醫，不僅不能為病人解除病痛，還會因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能切實地給病人減輕病痛的折磨，多從患者的角度出發，為患者著想，患者也會從內心感激醫生，從而有效地減少醫療糾紛的發生。
2.高尚的醫德是改善醫患關系的潤滑劑
在等級相對較高的醫院，醫生尤其是著名專家壹天要看百余位患者，對非醫學專業的患者在有限的時間內詳細闡釋病情是不現實的，但全心全意為患者服務的高尚醫德是要始終秉持的。在心電圖室實習時，為了使心電圖機的胸導聯更好地產出圖像，需要在患者胸前刷點水。當時天氣尚涼，我便將涼水換成了溫水，就這壹個小小的舉動，患者便感動良久。醫療工作中，醫生如果能做到態度好壹點，微笑多壹點，多為患者想壹點，醫患關系便會更和-諧壹點。
3.積極向廣大群眾普及宣傳醫學常識
醫患之間的矛盾有時源於患者自身醫療知識的匱乏。我曾在醫院親眼見過壹位患者因為高血壓去看病，醫生讓她去做心臟彩超，患者認為醫生是因為要賺錢才讓她去做這檢查，從而破口大罵，顯然，她對於高血壓會引起心臟結構的病變壹無所知。只靠醫生向患者進行醫學教育是遠遠不夠的。現在媒體上的養生節目日益增多，廣大群眾如果能?擇其善者而從之?，對於了解基本的醫療常識、重視疾病的預防保健無疑是有益的。
4.學會用法律武器保護自己的合法權益
現在社會上出現了專門的?醫鬧?團體，嚴重影響了醫院正常的就醫環境。對於患者來講，如果出現了醫療糾紛，應該依照國家的有關法律規定，依法維護自己的合法權益。對於醫生來講，也要嚴格遵照《執業醫師法》、《侵權責任法》等法律的有關規定，按照臨床路徑的要求給患者以規範合理的治療。任何情況下，醫生和患者雙方都不應該用武力的方式來解決問題。
四、需要努力改進的問題
實習過程中，我也在不斷向優秀同學學習，時刻反思自己的差距和不足，以期在今後的學習和工作中做得更好。今後需從以下三個方面加以改進。
(壹)更加嚴格要求自己
在醫院，查房、下醫囑、換藥等工作往往在上午進行，而下午相對清閑。在實習期間，有時對自己要求不夠嚴格，下午沒有按時在醫院上班。現在想來，下午不忙的時候，正是和老師交流的好機會，可以向老師請教科室常見病的處理、醫療文書的書寫、醫患交流的技巧等，也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機會，以便及時了解患者的治療效果，並增進患者對自己的信任。
(二)實習主動性有待加強
在實習過程中，出於對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理，有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如在婦科實習時，因為考慮到患者的感受，沒能獨立給病人做壹次婦科檢查，現在想來，真是壹個遺憾，恐怕也真是機不可失、失不再來了。這壹點在今後的實習和工作中要註意，在掌握了書本上的操作要領和反復觀摩老師的操作後，要主動向老師提出申請，在老師指導 下多實踐，才能有更深切的體會。
(三)及時回歸課本
有時在醫院忙碌了壹天，回到宿舍便想休息壹下，惰性使得自己有時不能及時回歸課本，將臨床上學習到的知識系統化，這就喪失了將知識加深印象識記的良好機會。?學而不思則罔，思而不學則殆?。今後應努力克服自己的惰性，及時將當天所學歸納總結，不能輕易地放過任何壹個不懂的細節問題，這樣才能學得紮實，取得進步。
壹年的實習生活轉眼就要結束了，有收獲，也有遺憾。人生的每壹次經歷都是對未來的鋪墊，不斷總結經驗和教訓，並在今後的學習和工作中努力踐行，我想，這樣離自己實現成為壹名好醫生的願望將不再遙遠。
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