糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病以及妊娠期糖尿病四種類型。糖尿病發生的原因究其根本是胰島素(是由壹種叫胰腺器官分泌的,分泌胰島素的細胞叫胰島β細胞)的質或者量發生異常。不同類型的糖尿病患病特點不完全壹樣,具有不同的發病原因,且有不同的治療方案。在所有類型的糖尿病中,2型糖尿病是最常見的類型。如何區分糖尿病的類型呢
壹、1型糖尿病,其發生的根本病因是由於自身免疫紊亂引起胰島β細胞毀壞,導致胰島素絕對缺乏。1型糖尿病發病通常具有以下壹些特點:起病較急,以兒童或青少年多見,血漿胰島素分泌水平低,糖刺激後,其分泌水平仍低平,遺傳是其發病最主要的因素,胰島β細胞抗體通常陽性(胰島細胞自身抗體-ICAs、胰島素自身抗體IAAs、谷氨酸脫羧酶自身抗體GAD、酪氨酸磷酸酶自身抗體IA),其中GAD陽性最具有特征性,胰島β細胞抗體陽性可用於診斷1型糖尿病。雖然1型糖尿病多見於兒童及青少年,但有壹種成人緩慢進展自身免疫性糖尿病也屬於1型糖尿病,多見於消瘦、血糖升高、GAD抗體陽性。1型糖尿病治療方式只能是註射胰島素。
二、2型糖尿病是最常見的糖尿病類型,胰島素水平相對缺乏或存在胰島素抵抗。起病比較緩慢,多見於中老年人,血漿胰島素水平相對不足,糖刺激後胰島素延遲分泌,有時還可見胰島素抵抗(餐後2小時胰島素水平超過空腹胰島素水平的5-10倍)。遺傳因素也占據重要地位,但是生活方式也是導致發病的重要原因,胰島細胞抗體通常陰性,早期單用降糖藥,血糖可降低。
三、特殊類型糖尿病主要是基因異常導致的糖尿病或者胰腺炎、胰腺手術或胰腺腫瘤、以及部分藥物、其他內分泌激素紊亂導致的糖代謝紊亂。
四、妊娠期糖尿病是指在妊娠期發現的糖尿病患者,妊娠前就有糖尿病不屬於妊娠期糖尿病的診斷範疇。