1、長痘痘分情況
（1）比如有壹個案例：我曾經臉上瘋長痘痘(不是青春期），看中醫，說我肝火旺，開了壹堆超級苦的！降火的！中藥！我喝的差點吐了。還好我這人比較懶，看沒什麽效果就不喝了，後來回家家裏人帶去看了另壹個中醫，這個說是脾虛濕毒，於是開始喝壹些溫補的中藥，還有拔火罐紮針等，然後也沒長痘痘了。
（2）所以中藥對部分“痘痘”是有效的，無法壹概而論。之所以加引號，是因為有些丘疹並不是痘痘。
（3）丘疹就原因而言，有真菌感染導致的、有細菌感染導致的，也有寄生蟲導致的，還有病毒導致的，也有內在原因導致的（比如雄激素過高、血糖水平高等）。
（4）另外有研究認為，皮膚菌群失調在皮膚炎癥發生中有重要作用，而皮膚菌群變化可能受到人體免疫系統的控制，甚至與腸道微生物的變化有關。
2、中藥治療痘痘
（1）有壹些中藥可以調節內分泌起作用，例如：丹參。丹參酮具有類似雌激素的作用，已被列入痤瘡治療的標準藥物。
（2）有壹些中藥可以調整腸道菌群，例如黃連、黃柏，對於減少腸道有害菌、降低細菌內毒素、抑制炎癥都有很好的作用。
（3）有壹些中藥具有抑菌、抗菌作用，在中醫中壹般被歸入清熱解毒，例如白花蛇舌草、紫花地丁、公英等，也是中藥抗痘的常用藥物。
（4）但是，如壹開始所說的那樣：同為丘疹，癥狀相似，但原因可能有很大不同，這對診斷和用藥帶來了極大挑戰（在這壹點上對中醫和西醫是相同的，西醫現在診斷也沒有完全弄清楚）。這時候，妳面臨的問題就是：如果妳恰好是那個藥對應的那壹類，可能效果就很好；反之，效果則不好。
（5）總結：正確診斷是有效治療的基礎，不管中藥還是西藥。
3、痤瘡辨證治療
中醫認為痤瘡是血中有血熱存在，血中之毒是由五臟蘊熱，註入血脈。另外經絡中血氣不和，外來濕邪、熱邪損傷人體血液，導致痤瘡。中醫在臨床上將痤瘡分：濕熱癥，內毒血熱癥、血虛風燥癥。中醫分層療法，遵循辯證施治，以清熱解毒、消癰散結首要目標，盡早恢復機體陰平陽秘狀態。痤瘡（青春痘）的辨證分型主要分為肺經蘊熱、脾胃濕熱、血瘀痰凝、沖任不調。?
（1）肺經蘊熱證候：主要表現為粉刺初起，紅腫疼痛，面部瘙癢，可有口幹，小便黃，大便幹燥，舌紅苔黃，脈象浮數。?
證候分析：中醫學認為，面鼻為肺胃二經所主，若素體陽熱偏盛，肺經郁熱，又復受風邪（風易襲上位），則發“肺風粉刺”；肺與大腸相表裏，若腑氣不通，濕熱上攻於面部，則亦發痤瘡。?
辨證施治：治療以清肺涼血為主，常用的方劑是枇粑清肺飲，主要藥物有：枇粑葉，桑白皮，知母，黃芩，銀花，赤勺，生地，生石膏，生甘草等。?
（2）脾胃濕熱證候：主要表現為粉刺此起彼伏，連綿不斷，可以擠出黃白色碎米粒樣脂栓，或有膿液，顏面出油光亮，拌口臭口苦，食欲時好時壞，大便粘滯不爽，舌紅苔黃膩，脈弦數?
證候分析：中醫學認為，面鼻為肺胃二經所主，若素體陽熱偏盛，肺經郁熱，又復受風邪（風易襲上位），則發“肺風粉刺”；肺與大腸相表裏，若腑氣不通，濕熱上攻於面部，則亦發痤瘡。?
辨證施治：治療以清利濕熱為主，常用的方劑是芩連平胃散，主要藥物有：黃連，黃芩,白術，厚樸，蛇舌草，茵陳，六壹散，生甘草等。?
（3）血瘀痰凝證候：主要表現為痤瘡日久，質地堅硬難消，觸壓有疼痛感，或者顏面凹凸如橘子皮，女性可有月經量少，痛經，經期痤瘡加重等癥狀，舌暗苔薄，脈澀.。型多見於長期的慢性痤瘡患者。?
證候分析：多見於結節型，聚合型痤瘡。患者濕痰較甚，氣滯血瘀，熱毒痰瘀膠結致皮疹經久不愈，皮損色暗紅，質硬，或質軟有彈性。舌紅或暗紅，邊有瘀點或瘀斑，脈弦或澀。?
辨證施治：治療以活血化痰，軟堅散結為主，常用的方劑是大黃蟄蟲散，主要的藥物有：大黃，蟄蟲，水蛭，蛇舌草，桃仁，紅花，益母草，陳皮，白術，生甘草等。?
（4）沖任不調證候：主要表現為月經不調，小腹脹痛，或經來皮疹增多和加重，舌紅、脈弦。偏陰虛者，常伴腰酸痛，五心煩熱、口幹渴等。偏陽虛者常見四肢不溫，平素畏冷，面色白，唇淡，經行小腹冷痛，得熱則減，舌暗淡，苔白，有齒印，脈沈。?
證候分析：本型常見於青春期後發病的患者。沖任隸屬於肝腎，月事來潮前，經血充盈，易為肝氣所激惹，氣有余便是火，火性炎上，煉津為痰，形成痤瘡，故患者皮損常經前加重。腎主封藏，肝腎藏泄失調，可致月事紊亂，內分泌失調而發痤瘡。腎有陰虛、陽虛之分，如患者伴有手足心熱，盜汗等全身癥狀多由於腎陰虛，虛火上炎所致，治以滋陰降火；如患者伴有手足涼，行經腹痛，月事有血塊，多屬腎陽虛，虛陽浮越，治以清上溫下，引火歸原。又因肝腎同源，故在治療上應兼顧彼此，滋腎陰不忘清肝火，溫腎陽同時暖肝陽。?
辨證施治：治療以調和沖任為主，陰虛者常用成藥為知柏地黃丸，陽虛者以龜鹿補腎丸。膳食：生地麥冬大骨湯，當歸生姜羊肉湯。?
（5）註意：痤瘡的病理病機原因諸多，產生的原因不壹，癥型較多，切不可胡亂用藥或塗抹於患處，應到醫生處進行辨證診治，房能徹底消除癥狀。
（6）臨床癥狀：痤瘡（青春痘）多發於青春期，通常好發於面部、頸部、胸背部、肩膀和上臂。壹般在25歲以後自然趨向痊愈，所以不必放在心上；有的人數量多，表現為丘疹、黑頭、膿皰、膿腫、結節、囊腫，甚至瘢痕。其臨床癥狀因個體的反應不同，痤瘡造成的損害程度也有不同，其臨床的表現也不壹樣。有些人只出現輕微的粉刺，有些人卻是出現嚴重的囊腫，留下色素沈著和疤痕。
（7）註意事項：
第壹、調節胃腸功能，保持大便通暢，有利於本病的康復。?
第二、註意休息，保持良好的睡眠及心理狀態。?
第三、保持精神愉快。長了青春痘，不要產生心理負擔，以免引起神經內分泌紊亂，使病情加重。?
第四、千萬不要隨意用手擠壓青春痘，用手擠壓容易引起炎癥擴散，加重病情甚至留下疤痕。?
第五、註意面部清潔，保持毛囊皮脂腺導管的通暢。每日早晚用溫水洗臉，因為冷水不易去除油脂，熱水促進皮脂分泌，不用刺激性肥皂。洗臉次數不宜過多，以免破壞正常的皮脂膜。?
第六、不宜選用油質化妝品，慎用防曬霜、遮蓋霜及粉底等。盡量選用補水性好的柔膚水，油性皮膚多充水分可達到平衡油脂分泌，改善油性皮膚的作用。?
第七、飲食方面要多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖類和辛辣等刺激性食物。