對於任何疾病來說，都沒有最好的藥物，只有符合和適應患者本身病情的才是?最好的?藥物，患者需要選擇更適合自己所患的疾病和本身情況的藥物。二甲雙胍適用範圍廣泛，幾乎所有年齡段的糖尿病患者都可以使用，而且特別適合肥胖的糖尿病患者食用，到目前為止二甲雙胍還是治療2型糖尿病的首選壹線藥物。
二甲雙胍的作用機制
二甲雙胍是治療2型糖尿病的常規藥物，能夠提高葡萄糖利用度，改善胰島素敏感性等作用。我國的糖尿病學會指南等大多數糖尿病用藥指南中，都將二甲雙胍作為糖尿病治療的壹線用藥物。
二甲雙胍會降低腸道對葡萄糖的吸收速度和總量，抑制糖原的分解，降低肝臟糖原的輸入，從而減少葡萄糖進入血液的總量。二甲雙胍還能增加周圍組織對胰島素的敏感性，讓胰島素活躍起來，發揮降血糖的作用。
二甲雙胍還能激活AMPK酶，這種酶是負責控制葡萄糖轉變為血糖的量，激活這種酶就會讓機體消耗更多是葡萄糖，從而降低血糖水平。
還有壹個作用就是二甲雙胍洗手後會在腸道部位聚集，讓腸道組織將大量的葡萄糖快速酵解成乳酸，降低餐後血糖峰值。這些乳酸會隨著血液進入肝臟，在血糖下降的時候，還會重新進入肝臟，通過肝臟的處理變成葡萄糖，為身體利用，維持血糖的穩定。也就是不會出現低血糖現象。
二甲雙胍適合哪些人群？
1、適用於2型糖尿病患者，尤其是肥胖、超重的2型糖尿病患者。
2、適用於單獨使用某種口服降糖藥物或者單獨使用胰島素，控制血糖效果不佳，或者無效的患者，可以考慮聯合使用二甲雙胍。
3、糖耐量受損患者可以選擇二甲雙胍。
二甲雙胍不適合哪些人群？
二甲雙胍雖然是2型糖尿病的壹線降糖藥物，但是也並不是所有的2型糖尿病患者都適合使用。以下人群就不適合。
1、中度腎功能不全患者：當腎功能受損，腎小球濾過率低於45以下時，需要停藥。因為二甲雙胍容易蓄積中毒。
2、對二甲雙胍過敏者禁用：有些人對二甲雙胍過敏，這些人是不能夠使用二甲雙胍藥物的。
3、孕婦不推薦使用：二甲雙胍在FDA妊娠分級為B級，通常B級藥物可以考慮孕期使用，但是2017版《中國2型糖尿病防治指南》不推薦使用二甲雙胍用於孕期。所以，孕婦不能食用二甲雙胍。
4、患有特殊疾病患者，不能使用：病例狀態下使用二甲雙胍，會因為代謝障礙導致危及生命的副作用發生，所以壹些嚴重的特殊的疾病不能使用二甲雙胍，例如嚴重的外傷、外科大手術、急慢性代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、接受血管內碘化劑者都需要暫停服用二甲雙胍藥物。
另外，在醉酒的狀態下，或者是維生素B12嚴重缺乏的狀態下，都不能使用二甲雙胍類藥物。