(1)開水接觸皮膚燙傷:被開水燙傷後,最為簡單有效的急救就是用大量的流水持續沖洗降溫,持續大約20分鐘左右。在沖洗的過程中應該註意流水沖洗的力量不應過大,要盡量保存燙傷後水皰皮的完整性。如有衣物,應予以剪除,以免在脫衣服的過程中破壞皰皮的完整。
創面不要自行塗用各種“消毒藥水”,特別是有顏色的“紅藥水”
或者“紫藥水”,甚至是用醬油、牙膏、甜面醬等塗抹,以免影響醫生對燒傷嚴重程度和深度的判斷。經過上述簡單處理後,使用涼水袋或冰袋冷敷創面止痛,然後立刻到專科醫院或燒傷整形科就診。
壹般來講涼水袋比冰袋要好,因為溫度太低會影響局部的血液循環。
(2)火災引起燒傷:傷員身上燃燒著的衣服如果壹時難以脫下來,可讓傷員臥倒在地滾壓滅火,或用水澆滅火焰。切勿帶火奔跑或用手拍打,否則可能使得火借風勢越燒越旺,使手被燒傷。也不可在火場大聲呼喊,以免導致呼吸道燒傷。要用濕毛巾捂住口鼻,以防煙霧吸入導致窒息或中毒。
如頭面部燒傷後,常極度腫脹,且容易引起繼發性感染,容易被漏診因而延誤搶救。因此要密切觀察傷員有無進展性呼吸困難,並及時護送到醫院治療。
(3)電熨鬥燙傷:首先要立即斷電,然後根據燙傷程度選擇不同方法。小面積的輕度燙傷,早期未形成水泡時,有紅熱刺痛者,首先降溫,也就是流水沖洗,之後擦用麻油塗布或消毒的凡士林紗布敷蓋。已形成水泡者,先用0.1%新潔爾滅溶液或75%乙醇溶液塗拭周圍皮膚,創面用生理鹽水或肥皂水沖洗幹凈,在無菌條件下,將泡內液體抽出,創面用三磺軟膏、四環素軟膏、燙傷膏或消毒凡士林紗布加壓包紮。
Ⅱ度燙傷處理應註意預防感染,並給止痛片減輕疼痛。大面積燙傷必須立即送醫院急救。
(4)做飯時被油燙傷:剛被燙到時應立即用柔軟的棉布輕輕擦去濺到的油,再用幹凈毛巾沾冷水濕敷燙傷處,或者幹脆用廚房的自來水管沖洗20分鐘。去除高溫的油用冷水敷,這樣做的目的是降溫以盡量減輕燙傷的深度。燙傷程度淺,壹般不會留有疤痕。但在創面愈合幹燥後會有色素沈著,只是這些色素沈著完全消退需要壹定的時間,短則數天,長則1個月左右。在傷口愈合前最好忌辛辣刺激性食物,忌煙酒。
(5)化學品灼傷:化學性皮膚燒傷的現場處理方法是,立即移離現場,迅速脫去被化學物玷汙的衣褲、鞋襪等。無論酸、堿或其他化學物燒傷,立即用大量流動自來水或清水沖洗創面不少於30分鐘。新鮮創面上不要任意塗上油膏或紅藥水,不用臟布包裹。黃磷燒傷時應用大量水沖洗、浸泡或用多層濕布覆蓋創面。燒傷的同時,往往合並骨折、出血等外傷,在現場也應及時處理。燒傷患者應及時送醫院。
(6)喝水燙傷:喝開水燙傷屬於輕度損傷,患者劇烈咳嗽,會出現聲嘶,同時伴有咽痛、吞咽困難等癥狀。受傷者以小孩居多。
若發生咽喉燒燙傷,輕者可在家休養治療:壹是不要吃硬的或熱的食物,而以軟、涼食物為主,註意休息;二是可用中藥大青葉、荊芥、薄荷、黃連桔梗、甘草各10g,煎水,頻頻吞咽。對咽喉水腫嚴重,已明顯影響呼吸者,應立即送醫院診治。
(7)電擊燒傷:電擊燒傷最大的危險是體內燒傷,當發現有人觸電時,請立即按以下步驟進行處理:先將電源切斷,或用絕緣體將電源移開,如幹木棒、樹枝、掃帚柄等。電源不明時,切記不要直接用手接觸觸電者。
在浴室或潮濕的地方,救護人要穿絕緣膠鞋,戴膠皮手套或站在幹燥木板上以保護自身安全。如無心跳、呼吸,應立即施行心肺復蘇術,不要輕易放棄,壹般應在半小時以上,有條件者盡早在現場使用自動體外除顫器(AED)。盡快撥打120呼叫救護車將患者送院救治。持續在現場進行心肺復蘇救護,直到專業醫務人員到來。
局部燒傷病人應就地取材進行創面的簡易包紮,再送醫院救治。
(8)幹冰“燒傷”:幹冰是二氧化碳的故態形式。二氧化碳在常溫下為氣態,如果幹冰與人接觸,則會迅速升華。而升華的過程要吸收大量的熱,所以會“燒”傷人(其實是凍傷)。被幹冰燒傷後,能在22~25℃左右溫暖的室內,或者浸入38~42℃的溫水中,迅速提高體溫,別用火烤、冷水浸泡或用雪搓,盡量將傷肢擡高、保暖、制動。如果起了水皰,不要戳破水皰,以免傷口暴露,引起感染。
如果傷口粘著衣服布料,那是由於低溫下局部結冰而致。這時不可以魯莽撕掉布料,應用37~38℃溫水沖洗。