就診科室
內分泌科
常見疾病
糖尿病、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、甲狀腺功能亢進癥、嗜鉻細胞瘤、胰島素瘤等。
檢查
血清葡萄糖測定、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白測定、內分泌激素測定等。
原因
常見原因
1.生理性或暫時性血糖升高餐後1~2小時,註射葡萄糖後,情緒緊張腎上腺分泌增加,或註射腎上腺素後。
2.病理性高血糖(1)胰島功能障礙:胰島素分泌不足,相對不足或絕對不足。(2)血糖升高的激素分泌增加:如垂體前葉功能亢進癥、腎上腺皮質功能亢進癥、甲狀腺功能亢進癥、嗜鉻細胞瘤、胰島素A細胞瘤等。(3)脫水:如嘔吐、腹瀉、高熱等可使血糖輕度增高。(4)其他:麻醉、窒息、感染、癲癇、子癇等。
檢查
體格檢查
壹般檢查:觀察體溫、呼吸、脈搏、血壓變化,了解有無眼突、甲狀腺腫大、肝脾大等。
實驗室檢查
1.血常規對感染性疾病和血液病的診斷有重要意義。2.血清(血漿)葡萄糖測定、糖耐量試驗對糖尿病的診斷和監測有重要意義。
3.糖化血紅蛋白可有效地反映糖尿病患者過去1~2個月內血糖控制的情況,被用作糖尿病控制的監測指標。
4.血清胰島素和C肽水平反映胰島B細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高,隨著病情的發展,胰島功能逐漸減退,胰島素分泌能力下降。
5.內分泌激素測定包括腎上腺皮質激素、甲狀腺激素、垂體激素、糖尿病激素等,可對相關激素在機體內的含量進行測定。
影像學檢查
1.CT、磁***振成像可發現全身占位性病變,並初步定性及定位。
2.B超可以了解心臟、乳腺及腹部臟器的情況。
診斷及治療
鑒別診斷
1.糖尿病
(1)1型糖尿病:發病年齡輕,壹般起病急驟,口渴、多飲、多尿、多食、乏力、消瘦,體重急劇下降等癥狀十分明顯,血糖水平高,不少患者以酮癥為首發癥狀,血清胰島素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性,胰島素絕對缺乏,必須使用胰島素治療。(2)2型糖尿病:以