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硫酸慶大黴素和硫酸慶大小諾黴素的不同

本品為氨基糖甙類廣譜抗生素,對多種革蘭陰性菌及陽性菌都具有抑菌和殺菌作用。對綠膿桿菌、產氣桿菌、肺炎桿菌、沙門氏菌屬、大腸桿菌及變形桿菌等革蘭陰性菌和金葡菌等作用較強。

本品的作用機制是與細菌核糖蛋白體亞單位上的特異性蛋白牢固結合,幹擾核糖蛋白體功能,阻止蛋白質合成,並引起翻譯信使核糖核酸(mRNA)上密碼的錯誤而合成無功能蛋白質。

臨床上用於金葡菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、克雷白桿菌、變形桿菌和其它敏感菌所引起的敗血癥、呼吸道感染、膽道感染、化膿性腹膜炎、顱內感染、尿路感染及菌痢等疾患。

劑量與用法

口服:成人,0.24g~0.64g/日;兒童,每日10mg~15mg/kg。分3~4次服用。肌註,成人,0.12g~0.24g/日。兒童,每日3mg~5mg/kg,分3次給藥。靜滴,成人,0.16g~0.24g/日。兒童,每日4mg~8mg/kg,以葡萄糖註射液或生理鹽水稀釋後靜脈滴註,本品不宜靜脈推註給藥。

副作用

1 與卡那黴素相似,對耳前庭的影響較大,而對耳蝸損害較小,主要表現為頭昏、眩暈及耳鳴等。對腎功能不全或兒童更應註意毒性反應,嚴重者可導致聽力減退甚至耳聾。

2 由於本品對神經肌肉接頭有阻滯作用,故不宜作靜脈推註或大劑量快速靜滴,以防止呼吸抑制的發生。

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小諾黴素

別名 6-N-甲基慶大黴素;邁克朗黴素;沙加黴素;相模黴素;小單孢菌素;小諾黴素;小諾米星

外文名Micronomicin, Micronomicin Sulfate, KW-1062, MCR, Sagamicin

成分 是小單孢菌及其變異株所產生的壹種氨基糖苷類抗生素。

性狀 常用其硫酸鹽,為白色粉末,無臭,幾無味,易溶於水,不溶於常見有機溶劑中。水溶液的pH約為6.5,室溫下 穩定。

藥理作用 抗菌譜近似慶大黴素,與其他的氨基糖苷的交叉耐藥性較輕。本品的特點是對氨基糖苷乙酰轉移酶AAC穩定。此酶能使卡那黴素、阿米卡星、核糖黴素、慶大黴素等鈍化。故本品對產生該酶的耐藥菌可有效。

適應癥 主要用於大腸桿菌、克雷白桿菌、變形桿菌、腸桿菌屬、沙雷桿菌、綠膿桿菌等革蘭陰性桿菌引起的呼吸道、泌尿道、腹腔以及外傷感染,也可用於敗血癥。

用量用法 泌尿道感染;1次120mg,肌註,1日2次。其他感染;1次60mg,1日2~3次,肌註。用藥療程壹般不超過2周。

註意事項 1.不良反應有耳毒性、腎毒性、神經肌肉阻滯、血象變化、肝功能改變、消化道反應和註射部位疼痛、硬結等。個別情況可有過敏性休克發生。 2.壹般只供肌註,不供靜脈給藥應用。 3.老年人應減量給藥。