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分診的分診技巧

臨床上將常用分診技巧概括為分診公式,由於公式易記,實用性強,所以較常用。

⑴SOPA公式:是四個英文單詞第壹個字母的縮寫。

S(subjective,主觀感受):收集病人的主觀感受資料,包括主訴及伴隨的癥狀。

O(objective,客觀現象):收集病人的客觀資料,包括體征及異常征象。

A(assess,估計):將收集的資料進行綜合分析,得出初步判斷。

P(plan,計劃):根據判斷結果,進行專科分診,按輕、重、緩、急有計劃地安排就診。

⑵PQRST公式:是五個英文單詞第壹個字母組成的縮寫,適用於疼痛的病人。

P(Provoke,誘因):疼痛發生的誘因及加重與緩解的因素。

Q(quality,性質):疼痛的性質,如絞痛、鈍痛、電擊樣、刀割樣、針刺樣、燒灼樣等。

R(radiate,放射):有否放射痛,向哪些部位放射。

S(severity,程度):疼痛的程度如何,若把無痛到不能忍受的疼痛用1~10的數字來比喻,相當於哪個數的程度。

T(time,時間):疼痛開始、持續、終止的時間。例……

⑶CRAMS評分:CRAMS評分是主要采用循環、呼吸、運動、語言4項生理變化加解剖部位的壹種簡易快速、初步判斷傷情的方法。為便於記憶,以CRAMS代表,每項正常記2分,輕度異常記1分,嚴重異常為0分,總分≤8為重傷。CRAMS記分是總分越小,傷情越重。

C(Circulation,循環):毛細血管充盈正常和收縮壓>100mmHg為2分,毛細血管充盈延遲和收縮壓85~99mmHg為1分,毛細血管充盈消失和收縮壓<85mmHg為0分;

R(respiration,呼吸):正常為2分,急促、淺或呼吸頻率>35次/分為1分,無自主呼吸為0;

A(Abdomen,腹胸部):無壓痛為2分,有壓痛為1分,肌緊張、連枷胸或有穿通傷為0分;

M(Motor,運動):運動自如為2分,對疼痛有反應為1分,無反應或不能動為0分;

S(Speech,語言):正常為2分,譫妄為1分,講不清完整的詞語為0分。