長期行血液透析的患者，需建立永久性血液通路，它是維持性血液透析患者的生命線，血液通路的建立和維持直接影響著血液透析患者生活質量。它包括臨近動靜脈內瘺和血管移植內瘺等。主要並發癥為血栓形成，假性動脈瘤。臨床動靜脈內瘺是指相臨的動脈靜脈之間通過外科手術吻合在壹起建立的血液通道。所以我們在做自我護理時應註意以下幾點；壹，術後48-72小時擡高術側肢體，減輕腫脹；二，術後壹周即可在醫生的指導下進行內瘺的鍛煉；三，當內瘺穿刺後未成功出現皮下血腫時應局部壓迫止血，用50%硫酸鎂液濕敷並加以適當按摩以幫助消腫，同時觀察內瘺的震顫；自備聽診器隨時聽取瘺口雜音，用手觸摸有無震顫；四，測血壓，采血，輸液應避開內瘺側，皮膚過敏應告之護士；五，內瘺使用是應避免在同壹穿刺重復穿刺，以減少假性動脈瘤的發生和延長內瘺的使用壽命；六，透析當天穿刺點不可做熱敷，可於第二日做熱敷，以幫助血管的修復，減少瘢痕的形成；七，首次內瘺使用患者在透析結束後壓迫止血時，時間宜1-1.5小時，不可過長，壓迫不宜過緊，以不出血為宜，以防內瘺堵塞；八，打開止血帶後如有出血，可伸出食指和中指壓迫穿刺點15-20分鐘，同時更換新的創可貼，預防穿刺點感染；九，準備壹護腕，用於非透析時保護內瘺，以防外傷引起的大出血，同時對假性動脈瘤起約束作用；（由於較高的血流量，內瘺的成功使用及長時定期穿刺，導致假性動脈瘤的發生，出現血管膨隆，管壁變薄）；十，註意皮膚的保養，每日擦用護膚油增加皮膚的光潔及舒適。
對於永久性血液通路的另壹分類是血管移植內瘺，其特點和自我護理與自體瘺相似。但由於通過外科手術植入人工管對皮下組織損傷較重，在肢體恢復上較長，腫脹嚴重，易於感染，所以術後患者應擡高術側上肢，有利於消腫。每日傾聽血管雜音，用手測試術側肢體溫度，嚴防感染及血栓形成，穿刺後不宜用止血帶壓迫止血，而選用點狀壓迫法。以保證血管的通暢，1-2小時打開壓迫點時如仍有出血，不必驚慌宜采用點狀壓迫，也可達到止血的效果。