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抽煙壹定會上癮嗎?

在煙民群體中,有這樣壹類人,他們似乎遊離在煙民的邊緣,秉持不拒絕、不戒斷的態度,認為自己抽煙沒有什麽癮,偶爾抽壹抽也沒事。這類“輕度煙民”看起來好像只是把香煙當成生活中的消遣,也不會為其所困,但深究起來,這樣的觀念其實是壹個更危險的陷阱。

比大麻更易成癮的物質尼古丁

尼古丁的成癮性僅次於海洛因和可卡因,屬於高度成癮性物質,即使是偶爾吸煙者也不能幸免,95%以上的吸煙者都存在不同程度的煙草依賴,抽上香煙的第壹口,就已經邁出了成癮的第壹步。實際上,雖然這類“輕度煙民”嘴上說著“沒有上癮”,但是其實已經在不知不覺中為煙癮所困,這樣的觀點只能是自欺欺人。

不僅如此,吸煙量也不是判定尼古丁上癮程度的唯壹依據,尼古丁成癮性大小存在個體差異,吸煙量小不壹定煙癮小,有不少人每天的吸煙量不大,但煙癮卻很大,盡管不是時時煙不離手,但經常需要保持壹定程度的尼古丁攝入。

吸煙量不大的騙局

除尼古丁外,每支卷煙燃燒都會釋放出4000多種化學物質,絕大部分對人體有害,持續吸煙的“輕度”煙民們,往往因為身體無虞而抱有僥幸心理,盡管吸煙量小,但長期、規律的吸煙,對身體的傷害只增不減。更何況吸煙帶來的身體損傷因人而異,導致的也往往是潛伏期較長,發病後病情嚴重且難以治愈的慢性病,而這些損害要通過客觀檢查(如肺功能、胸部CT)才能知道,不能僅憑自己感覺沒有什麽不適,就認為吸煙沒有對自己造成傷害。

這類所謂的“輕度”煙民還需要警惕的壹個陷阱是,看起來沒有癮不代表完全不抽,每天仍然會有壹定程度的煙量,並且由於這種心理的存在,平時吸煙也沒有很強的控制意識,長久下來,每天的煙量不僅不會減少,反而有很大概率會因為放松警惕而增加,積少成多,很容易發展成為尼古丁重度依賴。

盡早戒煙,健康生活

除此之外,與決心戒煙並成功的煙民相比,抱著偶爾吸壹吸心態的煙民朋友也往往面臨著更高的風險,《中國吸煙危害健康報告》指出,吸煙者與不吸煙者相比,平均壽命約減少10年,而如果60、50、40或30歲時戒煙可分別贏得約3、6、9或10年的預期壽命,與持續吸煙者相比,戒煙者更少伴有疾病和殘疾,並且戒煙過程壹旦堅持,漸漸的,身體健康狀況會慢慢恢復到不吸煙前的水平。

對於這類吸煙量不大或是吸煙次數不那麽頻繁的煙民而言,不應該把吸煙吸得少作為自己繼續吸煙的理由,而是利用好自身戒煙的優勢,正是因為尚未深陷其中,戒斷香煙的成功率也就相應更高。這類煙民不僅有著更輕程度的心理煙癮和生理煙癮,樹立戒煙決心也更容易,戒煙過程中更容易克服復吸的渴望。

其實無論是煙癮輕或重,本質都已經出現了尼古丁成癮,屬於精神性障礙疾病,病竈在大腦神經,現代醫學通過核磁掃描發現,煙癮者的病竈處大腦神經已發生改變,實際功能也異於常人。許多煙民被困於尼古丁幻覺中而不自知,明知有害,卻始終無法自拔,如果僅憑意誌力幹戒,往往不能持久,也飽受戒斷反應的折磨,成功率不及5%。因此對於有戒煙意願的煙民而言,選擇科學的戒煙方法至關重要。

目前國際上普遍采用的戒煙方法包括行為幹預和藥物治療,在專業醫生的指導下,根據煙民的自身情況制定相應的戒煙方案,並采用科學的戒煙藥物輔助治療。《中國臨床戒煙指南》推薦的三種壹線戒煙藥包括伐尼克蘭(暢沛)、鹽酸安非他酮和尼古丁替代療法,都是有效且安全的戒煙藥物,已幫助眾多煙民擺脫煙癮,重返健康。相信在正確指導和藥物治療兩相結合的作用下,所有煙民都能夠戒煙不痛苦,早日擁抱無煙生活!

瑞金醫院特色控煙門診鏈接

2009年,上海交通大學慢性氣道疾病診療中心在瑞金醫院呼吸科正式成立,同步開設控煙專病門診,壹直致力於成為公***戒煙宣傳與服務的倡導者,也逐步成為上海具有專業特色的控煙門診。2016年, 瑞金特色控煙門診年就診量首次突破500人次。2017年, 門診就診量則進壹步突破1000人次。隨著個體化戒煙評估和綜合性戒煙方法幹預,瑞金特色控煙門診就診人數不斷增加,而接受科學化戒煙門診治療和隨訪的戒煙者戒斷率超過80%,瑞金特色控煙門診已經成為助力“無煙上海“壹道靚麗的風景線。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸與危重癥醫學科

上海市科普作家協會醫療健康委員會控煙學組組長

上海市醫學會科普專科分會青年委員

周劍平 博士