壹期 炎癥反應期
該期是腎臟組織受各種致病原因損傷後,出現的炎癥反應階段,此期在臨床上除僅有尿檢異常外,無任何不適,亦稱無癥狀期。由於腎小球的濾過功能代償性很強,此時的腎功能可不受影響或輕度損傷,但在腎臟內部炎癥反應後的病理損傷是嚴重的,部分病人已經出現腎小球硬化,其臨床癥狀的出現是滯後的。該期如果規範治療。如采用擴血管、抗炎、抗凝、防血栓形成以及降解治療措施,病情是完全可以逆轉的,甚至可以痊愈。如果未經規範治療,或錯過治療時機,腎臟內部病理損傷會逐漸加重,病情就會迅速發展到纖維化形成期和瘢痕形成期,給治療會帶來很大難度,且困難多,逆轉機會少。
二期 纖維化形成期
該期是腎臟纖維化形成已發展到全腎臟組織,纖維化形成後的炎癥損傷已經破環了健康腎單位,影響了腎功能,病情已進入到失代償期或腎衰竭期。如果在該期繼續規範治療,繼續擴血管、抗炎、抗凝和重點對纖維組織進行降解治療的措施,只要這四項阻斷治療措施到位,病情就有可能逆轉,遠離透析;如果沒能有效預防與控制易感因素,沒能控制好飲食或治療不到位,如果對壹些可逆因素錯過了有利治療時機,病情很快會進入瘢痕形成期——尿毒癥終末期。
三期 瘢痕形成期
腎臟纖維組織壹旦發展成瘢痕組織,是永遠不可能逆轉的。如果患者還有1000多毫升尿量,就說明還有保持尿量的殘存腎功能,通過微化中藥多靶點治療只要能保護好目前的殘存腎單位,使腎功能不再繼續惡化進展,就有希望逐漸延長透析時間或逐漸擺脫透析。
為了便於理解,將腎臟纖維化形成過程簡化為二期,壹是可逆期,即:炎癥反應期、纖維化形成前期,此期如及時規範治療,其纖維化的病理損傷時完全可以治愈的。二是不可逆期,也就是瘢痕形成期,當功能腎單位壹旦成為瘢痕組織,就是不可逆轉。