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簡述血液凝固的基本過程.

血液凝固,就是指血液從液體狀態轉變成固體狀態的過程。血液凝固是人體生理止血的重要功能之壹,如果血液凝固出現了問題,就會出現流血不止的情況。血液凝固的基本過程有兩部分,壹是內源性的凝血途徑,二是外源性的凝血途徑。

這兩種凝血途徑,都是通過壹系列的凝血因子的激活而逐步實現的,最終形成纖維蛋白原血凝塊,達到血液凝固的目的,也達到止血的目的。在臨床上,通常通過檢查凝血四項了解人體的凝血功能。

如果凝血功能出現了問題,在手術時就會出現術中出血不止或者術後不容易止血的情況,所以患者在手術前都要檢查血液凝固的功能是否正常。如果血液凝固功能不正常,必須糾正以後才能夠進行手術治療。

從因子X被激活至纖維蛋白形成,是內源、外源凝血的***同凝血途徑。主要包括凝血酶生成和纖維蛋白形成兩個階段。

(1) 凝血酶的生成:即因子Ⅹa、因子Ⅴa在鈣離子和磷脂膜的存在下組成凝血酶原復合物,即凝血活酶,將凝血酶原轉變為凝血酶。

(2) 纖維蛋白形成:纖維蛋白原被凝血酶酶解為纖維蛋白單體,並交聯形成穩定的纖維蛋白凝塊,這壹過程可分為三個階段,纖維蛋白單體的生成,纖維蛋白單體的聚合,纖維蛋白的交聯。纖維蛋白原含有三對多肽鏈,其中纖維蛋白肽A(FPA)和B(FPB)帶較多負電荷,凝血酶將帶負電荷多的纖維蛋白肽A和肽B水解後除去,轉變成纖維蛋白單體。