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產褥中暑的臨床表現有哪些?

(1)中暑先兆

發病急驟,發病前多有短暫的先兆癥狀,稱為中暑先兆。多表現為口渴、多汗、皮膚濕冷、四肢乏力、惡心、頭暈、耳鳴、眼花、胸悶、心悸等前驅癥狀,此時體溫正常或略升高,壹般在38℃以下。

(2)輕度中暑

中暑先兆未能及時處理,產婦體溫逐漸升高達38.5℃以上。出現劇烈頭痛、顏面潮紅、惡心胸悶加重、脈搏和呼吸加快、無汗、尿少、全身滿布汗疹。

(3)重度中暑

體溫上升達40℃以上。出現嗜睡、譫妄、抽搐、昏迷等中樞神經系統癥狀,伴有嘔吐、腹瀉、皮下及胃出血。面色蒼白、脈搏細數、心率加快、呼吸急促、血壓下降、瞳孔縮小然後散大、各種神經反射消失。若不及時搶救可因呼吸循環功能衰竭、肺水腫、腦水腫而死亡。幸存者也常遺留嚴重中樞神經系統後遺癥。

重度中暑患者血清ALT、AST 及LDH 升高,1 ~ 4 天出現高峰;2 ~ 3 日後出現黃疸。肌酐、尿素氮、CPK 升高,代謝性酸中毒、高鉀、高鈣、血液濃縮(血紅蛋白和紅細胞壓積升高),心電圖有ST 及T波異常。尿蛋白和管型陽性。