[發病原因]
1.腹膜急性發炎 最常由胃、腸穿孔所引起,腹痛有下列特點:①疼痛定位明顯,壹般位於炎癥所在部位,可有牽涉痛;②呈持續性銳痛;③腹痛常因加壓、改變 *** 、咳嗽或噴嚏而加劇;④病變部位壓痛、反跳痛與肌緊張;⑤腸鳴音消失。
2.腹腔器官急性發炎 如急性胃炎、急性腸炎、急性胰腺炎。
3.空腔臟器梗阻或擴張 腹痛常為陣發性與絞痛性,可甚劇烈,如腸梗阻、膽道蛔蟲病、泌尿道結石梗阻、膽石絞痛發作。
4.臟器扭轉或破裂 腹內有蒂器官(卵巢、膽囊、腸系膜、大網膜等)急性扭轉時可引起強烈的絞痛或持續性痛。急性內臟破裂如肝破裂、脾破裂、異位妊娠破裂,疼痛急劇並有內出血病征。
5.腹腔內血管梗阻 甚少見,腹痛相當劇烈,主要發生於心臟病、高血壓動脈硬化的基礎上如腸系膜上動脈栓塞、夾層主動脈瘤等。
6.中毒與代謝障礙 如鉛中毒絞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒,常有下列特點:①腹痛劇烈而無明確定位;②腹痛劇烈,但與輕微的腹部體征呈明顯對比;③有原發病臨床表現與實驗室檢查特點。
7.胸腔疾病的牽涉痛 肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等,疼痛可向腹部放射,類似“急腹癥”。
8.神經官能性腹痛。
[臨床表現]
1.疼痛的部位 腹痛的部位常為病變的所在。胃痛位於中上腹部。肝膽疾患疼痛位於右上腹。急性闌尾炎疼痛常位於McBurney點。小腸絞痛位於臍周。結腸絞痛常位於下腹部。膀胱痛位於恥骨上部。急性下腹部痛也見於急性盆腔炎癥。
2.疼痛的性質與程度 消化性潰瘍穿孔常突然發生,呈劇烈的刀割樣、燒灼樣持續性中上腹痛。膽絞痛、腎絞痛、腸絞痛也相當劇烈,病人常 *** 壹已,輾轉不安。劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征。持續性廣泛性劇烈腹痛見於急性彌漫性腹膜炎。脊髓癆胃腸危象表現為電擊樣劇烈絞痛。
3.誘發加劇或緩解疼痛的因素 急性腹膜炎腹痛在靜臥時減輕,腹壁加壓或改變 *** 時加重。鉛絞痛時病人常喜按。膽絞痛可因脂肪餐而誘發。暴食是急性胃擴張的誘因。暴力作用常是肝、脾破裂的原因。急性出血性壞死性腸炎多與飲食不潔有關。
急性腹痛伴隨下列癥狀,有提示診斷的意義:
1.伴黃疸。可見於急性肝、膽道疾病、胰腺疾病、急性溶血、大葉性肺炎等。 2.伴寒戰、高熱。可見於急性化膿性膽道炎癥、腹腔臟器膿腫、大葉性肺炎、化膿性心包炎等。 3.伴血尿。常是泌尿系統病。 4.伴休克。常見於急性腹腔內出血、急性梗阻性化膿性膽道炎癥、絞窄性腸梗阻、消化性潰瘍急性穿孔、急性胰腺炎、腹腔臟器急性扭轉、急性心肌梗塞、休克型肺炎等。
[家庭應急處理]
1.臥床休息,取俯臥位可使腹痛緩解,也可雙手適當壓迫腹部可使腹痛緩解。 2.適當給予解痙藥物如阿托品、654-2或維生素K3可暫時緩解腹痛。 3.若是暴飲暴食所致腹痛、腹瀉者,可試用桐油 *** 腹部,往往可起到壹定止痛效果。 4.腹痛劇烈且伴有嘔吐、高熱、血便和腸型時,應速送醫院治療,不宜外留家中以免耽誤病情。
問題二:右上腹疼痛的原因是什麽? 急性腹痛是指病人自覺腹部突發性疼痛,常由腹腔內或腹腔外器官疾病所引起,前者稱為內臟性腹痛,常為陣發性並伴有惡心、嘔吐及出汗等壹系列相關癥狀,腹痛由內臟神經傳導;而後者腹痛是由軀體神經傳導,故稱軀體性腹痛,常為持續性,多不伴有惡心、嘔吐癥狀。
[發病原因]
1.腹膜急性發炎 最常由胃、腸穿孔所引起,腹痛有下列特點:①疼痛定位明顯,壹般位於炎癥所在部位,可有牽涉痛;②呈持續性銳痛;③腹痛常因加壓、改變 *** 、咳嗽或噴嚏而加劇;④病變部位壓痛、反跳痛與肌緊張;⑤腸鳴音消失。
2.腹腔器官急性發炎 如急性胃炎、急性腸炎、急性胰腺炎。
3.空腔臟器梗阻或擴張 腹痛常為陣發性與絞痛性,可甚劇烈,如腸梗阻、膽道蛔蟲病、泌尿道結石梗阻、膽石絞痛發作。
4.臟器扭轉或破裂 腹內有蒂器官(卵巢、膽囊、腸系膜、大網膜等)急性扭轉時可引起強烈的絞痛或持續性痛。急性內臟破裂如肝破裂、脾破裂、異位妊娠破裂,疼痛急劇並有內出血病征。
5.腹腔內血管梗阻 甚少見,腹痛相當劇烈,主要發生於心臟病、高血壓動脈硬化的基礎上如腸系膜上動脈栓塞、夾層主動脈瘤等。
6.中毒與代謝障礙 如鉛中毒絞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒,常有下列特點:①腹痛劇烈而無明確定位;②腹痛劇烈,但與輕微的腹部體征呈明顯對比;③有原發病臨床表現與實驗室檢查特點。
7.胸腔疾病的牽涉痛 肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等,疼痛可向腹部放射,類似“急腹癥”。
8.神經官能性腹痛。
[臨床表現]
1.疼痛的部位 腹痛的部位常為病變的所在。胃痛位於中上腹部。肝膽疾患疼痛位於右上腹。急性闌尾炎疼痛常位於McBurney點。小腸絞痛位於臍周。結腸絞痛常位於下腹部。膀胱痛位於恥骨上部。急性下腹部痛也見於急性盆腔炎癥。
2.疼痛的性質與程度 消化性潰瘍穿孔常突然發生,呈劇烈的刀割樣、燒灼樣持續性中上腹痛。膽絞痛、腎絞痛、腸絞痛也相當劇烈,病人常 *** 壹已,輾轉不安。劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征。持續性廣泛性劇烈腹痛見於急性彌漫性腹膜炎。脊髓癆胃腸危象表現為電擊樣劇烈絞痛。
3.誘發加劇或緩解疼痛的因素 急性腹膜炎腹痛在靜臥時減輕,腹壁加壓或改變 *** 時加重。鉛絞痛時病人常喜按。膽絞痛可因脂肪餐而誘發。暴食是急性胃擴張的誘因。暴力作用常是肝、脾破裂的原因。急性出血性壞死性腸炎多與飲食不潔有關。
急性腹痛伴隨下列癥狀,有提示診斷的意義:
1.伴黃疸。可見於急性肝、膽道疾病、胰腺疾病、急性溶血、大葉性肺炎等。 2.伴寒戰、高熱。可見於急性化膿性膽道炎癥、腹腔臟器膿腫、大葉性肺炎、化膿性心包炎等。 3.伴血尿。常是泌尿系統病。 4.伴休克。常見於急性腹腔內出血、急性梗阻性化膿性膽道炎癥、絞窄性腸梗阻、消化性潰瘍急性穿孔、急性胰腺炎、腹腔臟器急性扭轉、急性心肌梗塞、休克型肺炎等。
[家庭應急處理]
1.臥床休息,取俯臥位可使腹痛緩解,也可雙手適當壓迫腹部可使腹痛緩解。 2.適當給予解痙藥物如阿托品、654-2或維生素K3可暫時緩解腹痛。 3.若是暴飲暴食所致腹痛、腹瀉者,可試用桐油 *** 腹部,往往可起到壹定止痛效果。 4.腹痛劇烈且伴有嘔吐、高熱、血便和腸型時,應速送醫院治療,不宜外留家中以免耽誤病情。
問題三:右上腹部隱痛的原因是什麽 妳的情況壹考慮是胃炎,二考慮是腸胃痙攣,另外也可能是十二直腸的問題。建議妳到醫院做個胃鏡,查明是否有腸胃的炎癥或者潰瘍癥,妳目前可以服用藿香正氣丸調理,多喝水,多吃蔬菜水果,少吃辛辣上火的食物。
問題四:請問右上腹部疼痛可能是什麽病? 膽囊炎、膽石癥、肝膿腫等多在右上腹疼痛,B超做了基本可以排除腸結核壹般有腸外結核表現 長期低熱、盜汗、消瘦、乏力 排除潰瘍性結腸炎有腹痛便意便後緩解的規律,常有裏急後重(拉了還想拉) 可拌有外周關節炎 口腔復發性潰瘍 輕度腹瀉4次/日以下 重度6次/日以上 體溫>37.5 感覺不象克羅恩病 感覺這個比較象