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主管護師考試《醫院感染護理》輔導:洗手和手消毒

 壹、洗手指征

 1.接觸病人前後,特別是在接觸有破損的皮膚,黏膜和侵入性操作前後。

 2.進行無菌技術操作前後,進入和離開隔離病房、icu、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時,戴口罩醫和穿脫隔離衣前後。

 3.接觸血液、體液和被汙染的物品後。

 4.脫手套後。

  二、洗手方法

 用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部,時間不少於10~15s,流動水洗凈。

  三、手消毒

 1.手消毒指征

 (1)進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前後。

 (2)接觸血液、體液和被汙染的物品後。

 (3)接觸特殊感染病原體後。

 2.醫務人員手的消毒

 適用於外科手術前後醫護人員手的消毒。在進行各種診療活動前後手的消毒,以及診療過程中需要消毒時手的消毒。

 (壹)外科手消毒

 1.消毒刷洗手臂法——在用肥皂流動水洗手的基礎上,取無菌小刷蘸取抗菌皂液塗擦手、臂,從指尖到肘上l0cm,兩手交替刷,包括指甲溝、指尖(間)、腕部等處,按順序進行無遺漏的刷約2min,丟棄小刷,以無菌水沖洗幹凈後,另取無菌刷接取抗菌皂液刷手、臂2min,無菌水沖凈後待幹,或取無菌擦手巾擦幹。

 2.先刷洗後消毒手臂法——首先取無菌刷接取肥皂液,按以下順序無遺漏地刷洗三遍,***約l0min.先刷指尖、然後刷手、腕、前臂、肘部、上臂下l/2段,每遍3min,特別要刷凈甲溝、指間、腕部。刷洗時,雙手稍擡高。每遍刷完用流水沖凈。沖洗時,水由手、上臂至肘部淋下,手不能放在最低位,以免臂部的水返流到手。刷洗完用無菌小毛巾由手向肘部擦幹。手、臂不可觸碰他物,如誤觸他物,必須重新刷洗。

 3.消毒——手、臂雙手和前臂刷洗完畢,用無菌水沖洗幹凈,待自然幹或無菌擦手巾擦幹後,將醋酸氯己定壹醇類(異丙醇或乙醇)消毒液3ml~5ml塗擦於手和前臂,過lmin左右即幹,然後戴上無菌手套。

 4.連續進行手術的洗手消毒法——若連續進行下壹臺手術時,需重新按外科手消毒法進行。