診斷鑒別
多見於青壯年。常與泌尿系結核同時存在或伴有其他器官結核病竈。
2.多數為慢性病程。常在附睪尾部有較大的結節,質硬,表面不平,壓痛不明顯。
3.重者可累及全附睪,並可侵及睪丸。以至形成寒性膿腫,穿破後遺有長期不愈的竇道。
4.輸精管可有多數結節,呈串珠狀。前列腺和精囊可觸及結節。
5.少數有急性發作史。附睪、睪丸腫痛明顯,可伴有發熱。難與非特異性的附睪、睪丸炎鑒別。
6.前列腺液PCR檢查結核桿菌DNA陽性。
附睪結核疾病治療
1 治療原則
治療時應註意休息、營養,避免勞累。
2 藥物治療
3 手術治療:早期附睪結核藥物治療即可治愈。如果局部幹癆樣壞死嚴重,累及睪丸,病變較大並有膿腫形成或藥物治療效果不明顯,則可行附睪切除。若睪丸有病變,病變靠近附睪,則可連同附睪將睪丸部分切除。術中應盡量保留睪丸。附睪切除後,精囊和前列腺結核多能逐漸愈合。
4 附睪結核的外治療法:患部用沖和膏(炒紫荊皮150g,獨活90g,赤芍60g,白芷20g,石菖蒲45g。研成細末,用蔥汁、陳酒調膏)外敷。瘺管形成者,可插置紅丹藥線,提膿祛腐。竇道不斷滲出膿水者,要註意清潔,經常換藥。
5 西醫治療
6疾病用藥