原發性腎上腺皮質功能減退癥ACTH興奮實驗為什麽無反應

回答學員tyhpj，您好！您的問題答復如下：不論原發性還是繼發性腎上腺皮質功能減退癥患者皮質醇的分泌應明顯低下。如血皮質醇(F)低於82.8nmol/L(3?g/dl)，則本病的診斷可以成立。原發性腎上腺皮質功能減退癥患者血ACTH水平應明顯高於正常至少在22pmol/L(100pg/ml)以上。繼發性腎上腺皮質功能低下者血ACTH水平應低於正常，但因現有ACTH測定方法的靈敏度不夠高血ACTH實際測定值可能在正常低限。ACTH興奮試驗：原發性腎上腺皮質功能減退癥，由於內源性ACTH已經最大程度的興奮腎上腺分泌皮質醇，因此，外源性ACTH不能進壹步刺激皮質醇分泌血F基礎值低於正常或在正常低限，刺激後血F很少上升或不上升。③繼發性腎上腺皮質功能減退癥，在長期和嚴重的繼發性腎上腺皮質功能減退癥，血F呈低反應或無反應。原發性腎上腺皮質功能減退時，皮質醇降低，負反饋作用應該使下丘腦釋放促腎上腺皮質激素釋放激素增多，但對外源性的刺激不再敏感，所以ACTH興奮試驗無反應。祝您順利通過考試！