上消化道穿孔都有哪些發病癥狀呢?
1.腹痛
突然發生劇烈腹痛是上消化道穿孔最初、最經常和最重要的癥狀。疼痛最初開始於上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,壹般為持續性,但也有陣發性加重者。疼痛很快擴散至全腹部,可擴散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。
2.休克癥狀
穿孔初期,患者常有壹定程度的休克癥狀,病情發展至細菌性腹膜炎和腸麻痹。病人可出現中毒性休克現象。
3.惡心、嘔吐
約半數病人惡心、嘔吐,但並不劇烈,腸麻痹時嘔吐加重,同時有腹脹、便秘等癥狀。
如何對上消化道穿孔進行檢查?
1.體格檢查:全腹壓痛、反跳痛、肌緊張、板狀腹(肚子像壹塊木板壹樣)、肝濁音區縮小或消失
2.腹腔穿刺抽出膿性液體。
3X線、B超、CT檢查,確診疾病。
影像學檢査可見膈下遊離氣。因為腹腔是壹個密閉的環境,胃破了,有胃液、食物流入腹腔內,當然也包括氣體,氣體密度低,所以在X線的檢查下,可見在膈肌下面有遊離的氣體。治療首選手術,去除病因,清洗腹腔,防止感染性休克而引發死亡。目前胃鏡下直接鏡下治療消化道穿孔也是臨床上十分認可的辦法。
由於內鏡下治療的發展,內鏡下縫合技術已經相當成熟組織夾、結紮裝置荷包縫合、OTSC等微創縫合技術已經逐步取代傳統手術,而且有時間短、創傷小、康復快等優勢。所以,懷疑消化道穿孔,在行內鏡檢査的同時就可以直接治療,讓患者和醫生多了壹種更優的選擇。
有胃病史、潰瘍病史患者,須及早治療。潰瘍病人進食不能快,要細嚼慢咽,平時也不能過饑。粗糙、過冷、過熱和刺激性大的食品,如辣椒、胡椒、濃茶等要避免,同時戒煙、酒。