2.雙合診檢查(陰道腹部聯合檢查)
⑴檢查陰道 檢查者壹手戴無菌手套,以食、中二指沾無菌肥皂液少許後放入陰道內,觸摸陰道的彈性、通暢度,有無觸痛,畸形、腫物、後穹窿結節及飽滿感。
⑵觸捫宮頸 大小、軟硬度、活動度、有無癢痛、腫物或接觸性出血等。
⑶檢查子宮及附件 用陰道內手指將子宮頸推向後上方,使子宮體向前移位,同時另壹手的四指放恥骨聯合上方向盆腔內按壓,將子宮夾在兩手之間,來回移動,可查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動度及有無壓痛。然後將陰道內二指移向側穹窿,在下腹部的手也移向盆腔的壹側,在內外兩手之間檢查宮旁組織、卵巢、輸卵管,正常輸卵管難以捫清,卵巢有時可觸及,壓之有酸脹感。註意附件有無增厚、壓痛或腫塊,如有腫塊,應進壹步查清腫物的大小、形狀、軟硬度、活動度、有無壓痛以及與子宮的關系。
3.三合診檢查(陰道、直腸及腹部聯合檢查)
以壹手指伸入陰道、中指伸入直腸,另壹手置於下腹部協同觸診,可查清後傾後屈子宮的大小、子宮後壁情況、主韌帶、子宮骶韌帶、子宮直腸窩、陰道直腸隔、盆腔內側壁及直腸等情況,註意有無增厚、壓痛及腫瘤。對子宮頸癌患者必須作三合診檢查,從確定臨床分期,選擇治療方法。
4.肛腹診(肛門、腹部聯合檢查)
以壹手食指伸入直腸,另壹手放在下腹部進行檢查,適用於未婚婦女。