1、心腦血管疾病患者
對於已經明確診斷了心腦血管疾病的患者來說，低密度脂蛋白控制在1.8mmol/l左右比較合適，或者說在原有基礎上使血脂降低30%。如果口服他汀仍舊不能把低密度脂蛋白控制下來，那就可能使用他汀聯合依折麥布。當然，這麽實用還要註意定期復查肝腎功能和肌酸激酶。
2、高危人群
對於那些心腦血管疾病的高危人群，比如說血脂升高同時罹患糖尿病的人群，那低密度脂蛋白也盡量要控制到1.8mmol/l左右，或者說在原有基礎上使血脂降低30%。這樣做的目的也是為了降低高危人群心腦血管疾病的發病率。
3、非高危人群
對於那些不是心腦血管疾病高危人群的人們來說，如果血脂升高到了吃藥的地步，壹般建議把低密度脂蛋白降低至2.6mmol/l以下就可以了。這可能適用於更多的普通高脂血癥人群。
以上是張大夫對於低密度脂蛋白這個問題的回答，可能比較通俗，不是太專業和學術的回答，但是希望能夠讓您讀懂。
低密度脂蛋白可以說是血漿中含膽固醇含量最多的壹種脂蛋白，低密度脂蛋白占總膽固醇的60%~70%，以LDL－C增高為主要表現的高膽固醇血癥是動脈粥樣硬化性心血管疾病的致病性危險因素，因此低密度脂蛋白被譽為最壞的膽固醇！
但既然說它是最壞的膽固醇，壞人多了肯定不好，肯定是要低點好，所以題目中明顯有壹個很大的誤區或者說提問時候犯了壹個嚴重錯誤，並不是降到什麽程度才會對我們的身體造成危害，而應該是升高多少才會對我們的身體造成傷害。
那麽低密度脂蛋白升高到什麽程度才會對我們身體造成危害呢？
實際上，這得因人而異！
對於我們正常人來說 ，低密度脂蛋白只要 3.12mmol/L就是壹個比較理想範圍，而壹旦體檢發現在3.15mmol/L—3.61mmol/L之間，就要進行飲食幹預了，壹旦超過3.64mmol/L，就要需要充分評估後，進行他汀類藥物幹預。
但如果妳是已經明確診斷患有心腦血管疾病的或者是罹患心腦血管疾病的高危人群 ，這時候就不是簡單的要求只要不超過3.12mmol/L就可以了，這時候應該先考慮妳目前低密度脂蛋白濃度的大小，通過使用他汀類藥物，甚至聯合使用多種降脂藥物將其濃度降低，以降到1.8mmol/L為主要目標，不過像臨床上也有壹些患者是壹直都無法降到1.8的，這時候我們醫生要求至少要降低到其當前濃度的70%左右！
同時還有壹點要引起大家的重視： 所謂的藥物降脂在壹定程度上只能降低體內低密度脂蛋白膽固醇的含量，是不能提高高密度脂蛋白這種好膽固醇的。
尤其是對於伴有肥胖的心血管疾病的人，我們除了要求他們要服用藥物來降脂，最主要的提倡他們壹定要進行體重管理，因為減輕體重既可以降低體內低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯的含量，又可以提升體內高密度脂蛋白的含量。
因此，對於化驗單上的血脂“正常值”，只是相對 健康 人群的壹個參考標準，不同人群的理想的血脂水平是完全不壹樣。
換言之，即便血脂在正常範圍或低於這個水平值，很多人是不能停藥的，仍然需要進行他汀治療！
低密度脂蛋白是血脂檢查需要重點監測的指標。由於低密度脂蛋白升高會給心血管造成不可預估的傷害，故應將其控制在合適範圍。那麽，低密度脂蛋白降到什麽程度才合適呢？接下來，醫學莘將為您解析。
低密度脂蛋白又被稱為“壞膽固醇”，它升高以後，會導致動脈粥樣硬化及斑塊形成，加重血管狹窄，伴隨斑塊破裂致血管堵塞時，可引起腦梗死、心肌梗死、腎梗死等。所以，發現低密度脂蛋白升高時，應結合自身病情，將其降至合適範圍，預防心、腦、腎缺血梗死的發生。至於低密度脂蛋白降至什麽範圍，請記住這幾個數字：3.4mmol/L、2.6mmol/L、1.8mmol/L。
3.4mmol/L以下是低密度脂蛋白膽固醇的正常範圍，同時也是低位、中危患者的控制目標
如果無冠心病、腦卒中等心血管並發癥，無糖尿病、高血壓等高危因素，總膽固醇與低密度脂蛋白升高的幅度均不高，未來發生心血管事件風險小於10%，說明心血管系統的損害較輕，屬於低危、中危人群，低密度脂蛋白的控制目標可適當放寬，控制在3.4mmol/L即可，可減少對心血管系統的損害。
2.6mmol/L以下是高危患者的控制目標
高危患者主要包括未來發生心血管事件風險 10%的患者，總膽固醇 7.2mmol/L，低密度脂蛋白大於等於4.9mmol/L，40歲以上的糖尿病患者。這部分患者發生冠心病、腦卒中的幾率較高，故低密度脂蛋白的控制較為嚴格，應低於2.6mmol/L，以減少心肌梗死、腦梗死的發病幾率。
1.8mmol/L以下屬於極高危患者的控制目標
極高危患者是指已經發生過冠心病、腦卒中等心血管並發癥，或者已經做過血運重建手術的患者。這部分患者由於已經發生了嚴重並發癥，故低密度脂蛋白的控制相當嚴格，應低於1.8mmol/L，以預防上述心血管並發癥的再次發生。如果治療前低密度脂蛋白已經低於1.8mmol/L，那麽，應該在原有基礎上再降低30%。
綜上，不同的人群，低密度脂蛋白的控制目標不壹樣。3.4mmol/L以下適合低危、中危的患者，2.6mmol/L以下適合低高危的患者，1.8mmol/L適合已經出現嚴重心血管並發癥的患者。
感謝大家的閱讀！
大家都知道針對心腦血管疾病，不管是壹級預防還是二級預防，壹個核心的治療就是嚴格控制低密度脂蛋白水平，那是不是低密度脂蛋白降的越低越好呢？答案是否定的，壹些研究發現，如果過度降低低密度脂蛋白，就有可能造成人體的其它傷害。
近期來自上海瑞金醫院王衛慶等教授的壹項關於中國心臟代謝疾病與癌癥隊列研究（4C）研究發現，LDL-C水平與癌癥的發生呈負相關，考慮了降脂藥也是同樣結果。該研究結果顯示，與LDL-C 3.37 mmol/L相比，當LDL-C