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什麽是阿爾茲海默癥?

中國人自主研發的治療阿爾茲海默癥的新藥就獲批上市了,實則振奮人心。因為阿爾茨海默病目前仍無藥可救,有太多人需要這款藥物了。

這是壹種老年性疾病嗎?

阿爾茲海默癥(AD),又稱老年癡呆癥,好發群體為70歲以上人群,所以AD就是壹種老年性疾病。隨著老齡化的發展,阿爾茲海默癥的就診人群年齡擴大到了50-90歲左右,發病率也在逐年遞增,目前全球約有4800萬患者,每3秒鐘還將增加壹個新病例。隨著人口逐漸老齡化,阿爾茨海默病的危害越發顯現。

阿爾茨海默癥的危害及分期

咱們還是用老年癡呆這個詞吧,剛開始,癥狀非常的輕微,比如只是老年人常有的記憶力減退、處理事情漫不經心,但是這種情況持續壹兩年,情況就開始惡化了,比如記憶力嚴重減退,不能獨立進行室外活動了,這個階段可以持續2~8年;之後,再嚴重些,記憶力完全喪失,生活不能自理,大小便失禁,沈默,身體僵直,離不開人照顧,最終昏迷,壹般死於感染等並發癥。所以,這裏面可以大致分為這三個時期。

那麽早期如何區分是老年癡呆還是單純的老年性退化?

通過上面的分析,我們知道,在老年癡呆的早期的癥狀,與正常的老年性自然衰老有些相似。也正是因為如此,才極容易被忽略。那麽應該如何區分呢?很關鍵的、比較重要的幾個考察點,可以告知大家:

是否會在經常活動的地方迷路?是否會忘記在十幾分鐘或者半個小時之前發生的事情?是否半天也沒表達出自己想說的事情?是否半天叫不出自己子女或配偶的名字?是否以前性格比較溫和,慢慢變得脾氣會暴躁和多疑?是否表現的很沒有安全感?如果有出現這些情況,家屬們都要引起重視

還有壹個三道題測試法:

第壹題:念出紙上的5個詞語:紅色、天鵝絨、菊花、臉、教堂。5分鐘後再把5個詞語說出來。

目的:考驗壹個人的延遲記憶,而不是只看他的即刻記憶。

第二題:今年是哪年?現在是哪個月?您現在是在哪個城市?今天是星期幾、幾號?

目的:測試時空感覺,又叫時間定向和方位定向。

第三題:說壹句話:?狗在房間時,貓總是躲在沙發下?,需能復述出來。

目的:測試語言功能的流暢性。

如果自己不能判斷,那就需要借助醫學手段了,那麽應該做哪些檢查呢?

首先,神經內科也有壹些成套的測驗方法,用於判斷AD的嚴重程度,以打分制模型為量化,比如會涉及軀體生活自理能力、工具使用能力、行為和精神癥狀評估等等。

其次,就要進行血液學和影像學的檢查了,血液學其實就主要是為了排除其他壹些疾病的幹擾,真正有意義的是影像學檢查,比如頭部CT掃描、磁***振成像等,如果腦皮質明顯萎縮,皮質下血管明顯的改變,可以支持AD的診斷。

抽取腦脊液進行檢測,也是壹種輔助的方法,但是畢竟抽取腦脊液有創傷,而且特異性比較低,能用壹些儀器直接診斷最好了。還有壹些輔助的診斷方法,比如正電子掃描(PET)、單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)、腦電圖(EEG)也都可提高老年癡呆癥診斷的可信度。

不藥博士簡介

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