1～2天就會出現焦痂。
本病特征，約見於67.1%～98%的患者。發病初期於被恙蟎幼蟲叮咬處出現紅色丘疹，壹般不痛不癢，不久形成水泡，破裂後呈新鮮紅色小潰瘍，邊緣突起，周圍紅暈，1～2天後中央壞死，成為褐色或黑色焦痂，呈圓形或橢圓形，直徑約0.5～1cm，痂皮脫落後形成潰瘍，其底面為淡紅色肉芽組織，幹燥或有血清樣滲出物，偶有繼發化膿現象。多數患者只有1個焦痂或潰瘍，少數2～3個，個別多達10個以上，常見於腋窩，腹股溝、外陰、肛周、腰帶壓迫等處，也可見於頸、背、胸、足趾等部位。
臨床表現：
起病急，有畏寒或寒戰、高熱、全身酸痛、疲乏、食欲減退等急性感染癥狀。
顏面潮紅、結膜充血、焦痂或潰瘍、淋巴結腫大、皮疹、肝脾腫大等。
在病程的第2周，病情常會加重，可有表情淡漠、重聽、譫妄甚至抽搐或昏迷，並可有腦膜刺激征或心肌炎癥狀，或有咳嗽、胸痛、氣促等肺炎癥狀。
治療原則：
壹般治療：臥床休息，進半流質，必要時可給予解熱鎮痛劑，重癥患者或並發心肌炎、腦膜炎者，可給予腎上腺皮質激素。
2.病原治療：氯黴素和四環素族對本病有特效。?