尿液由腎臟生成,通過輸尿管、膀胱及尿道排出體外。通過對尿液的正確分析,可初步了解腎臟的健康狀態和疾病的診斷,有時還能給疾病的防治提供有價值的參考。有人說,腎病多是“拖”出來的,尿液有4種跡象,十有八九腎已壞透!這個說法有些誇張,因為單憑尿液還是難以下腎臟疾病診斷,需要結合體征、其它臨床表現以及相關輔助檢查如超聲、CT等,但是尿液的壹些異常改變確實能夠提示壹些腎臟病變的診斷線索。
壹、顏色異常改變的尿
壹般而言,新鮮尿液透明帶點淡褐色。如果攝入水分較多時,尿液變淡;攝入水分過少時,尿液顏色會加重。有些異常顏色的尿液可能提示某些疾病:深黃色尿可能提示泌尿系統感染;乳白色尿液可能提示前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎、腎盂炎、尿道炎、膀胱炎、腎結核等;暗綠色或藍色尿可能提示銅綠假單胞菌感染、先天性腎性氨基酸尿等;棕褐色尿可能提示急性腎炎;混濁尿可能提示急性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、尿路感染等。
當然也要註意排除食物或藥物對尿液顏色的影響,比如服用火龍果或某些藥物之後,尿液可能出現顏色明顯改變,停止服用此類食物或藥物之後顏色改變消失,這種情況就不必擔心。
二、泡沫尿
在很多情況下,尿液成分發生這些變化,如蛋白、黏液和有機物質增多,就可使尿液出現泡沫。泡沫尿常見於以下情況:尿液中蛋白含量異常升高、尿路感染、尿糖或尿酮體增多等。壹旦出現泡沫尿,需仔細甄別是否為疾病所致。若排除排尿過急、尿液濃縮、尿道分泌物增多等非病理性因素後,尿液中仍然出現較多泡沫,或同時伴有其他異常癥狀或疾病,如浮腫、血尿、尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多等,應該及時去正規醫院就診。
三、肉眼血尿
當尿液中紅細胞的量異常增多時,壹般1000ml尿液中混入1ml血液,尿液的顏色即呈淡紅的血色,可被我們肉眼有所察覺,稱為肉眼血尿。出現肉眼血尿,往往提示以下腎臟疾病:急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、泌尿系統結石、腎結核、尿路損傷等。當然,並不是所有的紅色尿都是血尿。
四、少尿或無尿
壹般來說,24h內尿量少於400ml即少尿。若24h內尿量少於100ml或12h完全無尿者稱為無尿。少尿或無尿最常見的原因就是大家常提及的腎功能衰竭或腎功能不全。所以,少尿或無尿應引起大家的高度重視,及早去醫院就診,不可耽擱。
總結:壹旦發現尿液出現上述異常,無論輕重,應立即去正規醫院專科就診,通常推薦腎病專科如腎內科或泌尿外科,不可疏忽大意,導致病情進展可能。當然,具體診斷需要結合體征、其它臨床表現以及相關輔助檢查如超聲、CT等,有時甚至需要更復雜的檢查手段如穿刺病理檢查。